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冬宜 山有嘉卉 4325 字 6個月前

要備孕,擔心CT輻射太大才不做的,現在想想就後悔,當時就應該態度強硬一點,要求他們做CT,要求他們在醫院留觀。

可是哪有那麼多早知道,他當時要是態度那麼強硬,說不定早就發生衝突了。

不過現在……

溫見琛心裡多少有點不安,好在患者丈夫沒有再猶豫,立刻就同意了。

這時患者忍著痛告訴溫見琛,除了肚子痛,她還覺得左側肩膀和左腰部也痛得厲害。

“感覺骨頭都在痛……就像被人打斷了骨頭一樣……醫生我是不是快要死了嗚嗚嗚……”

“彆胡說,人哪有那麼容易死的,你是在醫院,那麼多醫生都會救你的。”雖然病情還沒明確,溫見琛還是回了她一句,儘量地安她的心。

患者聽了什麼也沒說,哇一聲又嘔了起來。

其實已經沒什麼東西可以吐了,隻吐出來一點水,估計吃進去的東西早就吐光了。

但溫見琛很擔心她這樣繼續下去會把膽汁都給嘔出來,更擔心劇烈嘔吐會造成賁門撕裂出血,那樣就更加棘手了。

患者痛得根本無法平躺,隻能蜷縮著,這樣根本沒法做檢查,溫見琛一麵讓護士給她打止痛針:“給她推一支間苯三酚和一支顱定痛吧,雙管齊下,看能不能快點鎮痛。”

一麵又給CT室打電話:“你們現在有沒有人做檢查?我有個急診腹痛的病人,懷疑是急性胰腺炎或者胃腸道穿孔之類的,痛得厲害,現在要做個急查腹部CT。”

溝通好做檢查的事,掛斷電話,溫見琛讓護士給患者抽血,做急查的血澱粉酶和其他常規檢查。

患者的血澱粉酶下午的結果是正常的,但現在他覺得自己可能被那個正常的指標蒙蔽了,因為即便患者是急性胰腺炎,這個指標也要在兩個小時左右才能檢測到升高。

一個指標由正常到升高,是需要反應時間的,他忽略了這一點,僅憑當時正常的計數就把急性胰腺炎給排除了,他犯了很多醫生都會犯的錯誤。

溫見琛心裡的不安感更加強烈。

為了安全起見,他帶上了搶救盒,親自送患者去做CT,甚至聯係了外科,如果CT做出來是膽囊穿孔或者闌尾穿孔,就要立刻進手術室了。

患者本人這次沒有再對做CT這件事表示反對,她已經意識到事情的嚴重性,比起保命,備孕什麼的簡直不值一提。

去CT室之前,溫見琛跟患者和她丈夫談話,說如果是胰腺炎,保守治療就可以,不是一定要進手術室,但是,“胰腺炎也有輕重之分,輕症一般不會死人,但重症大概會有20的人熬不過去。”

也就是說死亡率有20,患者丈夫聽明白了,臉色更加難看,“……不管怎麼樣,醫生,求你們幫幫她。”

溫見琛點頭,叫了學生一起送患者去CT室,平車也沒多穩,跑起來有時會抖一下,隻要一抖,患者的痛呼聲就會加大。

幾個人推著平車一句狂奔到CT室,影像科早就有值班醫生等在檢查室,機器一掃,溫見琛還在擔心萬一不是急性胰腺炎,而是腸係膜動脈栓塞之類的又該怎麼辦時,片子出來了。

“急性胰腺炎啊。”影像科醫生說了句。

溫見琛一看,果然可見胰腺彌漫腫大,質地不均勻,他開始在心裡瘋狂辱罵紅燒%e4%b9%b3鴿和可樂炸雞。

紅燒%e4%b9%b3鴿&可樂&炸雞:我沒有惹你們任何一個人:)

這時影像科醫生又說了句:“有合並少許組織壞死哦,你看這裡,不太樂觀啊。”

溫見琛心裡頓時一咯噔。

從CT室回到搶救室,病人突然說想喝水,“我有點口渴。”

溫見琛被她搞得都沒脾氣了,歎口氣道:“你是急性胰腺炎,現在什麼東西都不能進肚子了,水也不能喝,會刺激消化道加重病情的。”

“辦住院手續吧,去消化內科住院治療,我先給你請個消化科的會診。”

他剛說完,就被患者丈夫拉到一邊,聽對方小聲問道:“醫生,我老婆這……是輕症還是重症啊?”

顯然是還記得溫見琛之前說的20的死亡率。

溫見琛不想嚇他,但有些話還是要說:“她現在這樣子,不是重症,那也是中度了,絕對不可能輕症,你們一定要住院配合治療,千萬彆再想什麼回家的事。”

想起這個他就既生氣又後悔,當時就應該把他們給按在留觀室不讓走的!

這時小劉來告訴他,急查的血澱粉酶結果出來了,支持急性胰腺炎的診斷。

溫見琛去給消化內科打電話,“你們科今天哪位值班?”

“諶嘉樹諶醫生。”

“麻煩叫他聽一下電話。”

五分鐘後,諶嘉樹匆匆趕到急診,看到了病人,溫見琛把病人的情況跟他說了一遍,將病曆夾和化驗單一起遞過去。

患者的丈夫問:“怎麼會突然就得胰腺炎了呢?”

“跟飲食不規律有一定關係,還有人是大量飲酒之後誘發,有的人本身就有膽石症,這都是急性胰腺炎的誘發因素,她最主要的原因是暴飲暴食。”溫見琛解釋道。

其實他心裡有些擔心對方會質問他為什麼一開始沒有診斷出胰腺炎,還讓他們回家了。

但轉念一想,他留了心眼了,讓他們留觀,是患者自己堅持回去的,他也讓他們做CT,但他們以備孕為由拒絕了。

隻能說都是命。

諶嘉樹看完了病人,道:“這情況不輕,但也不算重,還是先保守治療吧。”

患者這時問道:“要治多久才能好啊?”

“十天半個月是最少的,有的人要一個月,每個人情況不一樣,你的胰腺現在有部分壞死組織,炎症太厲害了,慢慢來吧,彆著急。”

“住院的時候你可千萬要忌口了,一定一定要聽醫囑,讓你忌口肯定是有原因的,你還吃宵夜,你怎麼敢的啊?不痛了不代表好了,可以大吃大喝了。”

諶嘉樹說完歎口氣,患者和丈夫頓時訥訥,他回科室去準備床位了,溫見琛這邊給他們辦住院和轉科手續。

折騰到淩晨兩三點,總算能送去消化科了,但情況卻再次變得不妙起來。

先是患者說自己的肚子脹脹的,有點喘不上氣,溫見琛讓護士給她量血壓,血壓隻有9050mmhg了,他頓時喊糟。

急性胰腺炎患者出現血壓降低、呼吸急促,基本是多器官功能障礙了,本來隻是胰腺的問題,現在可能已經波及到肺部,再繼續下去,就是昏迷、休克,甚至死亡。

溫見琛調快了輸液速度,希望能在短時間內補充血容量,將患者的血壓穩住,結果等過床時,護士還是說:“溫醫生,患者左腰這裡有一塊瘀斑,是來的時候就有的嗎?”

溫見琛心裡一驚,壞了,胰腺出血了,這下真的是重症胰腺炎了。

說好的送去消化科也暫時不送了,“現在送上去,消化科的人要恨死我們。”

患者這個症狀,叫GeryTurner征,極少數重症胰腺炎的患者會出現的明顯胰腺出血,血液一層層滲透過肌肉、脂肪和皮膚,形成瘀斑被看到。

提示病情已經相當糟糕。

患者丈夫從溫見琛這裡了解到這一點後,滿臉驚恐和惶然無措,完全不知道該怎麼辦才好,隻能央求醫生一定要救救她。

而這時的患者,已經叫不醒了,複測血壓,隻有7045mmhg了,溫見琛感覺懸在頭上的刀子終於掉下來了。

搶救程序立刻開啟,他打電話叫了ICU的值班醫生來會診,再次跟患者家屬談話。

然後交代護士:“DC掉轉消化科那條醫囑,現在要轉ICU。”

終於在淩晨三點半時,他們將患者送進了ICU。

接下來就要看ICU的同事們了。¤本¤作¤品¤由¤思¤兔¤在¤線¤閱¤讀¤網¤友¤整¤理¤上¤傳¤

生活就是這樣操蛋,一切都在變化,你的決定和動作,似乎永遠都比不上變化來得快。

溫見琛一夜沒睡,熬得兩眼發紅,天亮之後洗了把臉,又繼續上班。

裴冬宜一大早起來,神清氣爽地出門,今天輪到她去暑托班帶孩子了。

暑托班跟平時一樣,也是八點之前到園,課程安排跟平時沒什麼兩樣,不過同班的可能不是平時熟悉的同學,老師也每天不同。

因為整個年級一百六十個小朋友,參加暑托班的隻有六十個,剩下的同學各有各的安排,或者父母有時間可以帶,或者家裡有爺爺奶奶外公外婆和保姆阿姨可以照顧,總之是不需要來暑托班的。

所以暑托班的小朋友們被重新編成兩個班級,每個班級有兩個老師和一個生活阿姨,因此裴冬宜和同事們才得以在這段時間裡做一休三。

“小裴老師早上好,淼淼老師早上好!”原來小二班的小朋友見到今天帶班的是裴冬宜和關淼淼,都熱情地打招呼,還有人跑過來抱住她,“小裴老師我好想你啊!”

裴冬宜笑眯眯地抱抱小朋友,“寶貝,老師也想你哦。”

其他小朋友見狀也紛紛過來打招呼,場麵一時間非常熱鬨。

上午有識物課,裴冬宜用水果模型教孩子們認識各種水果,小朋友們問題超級多,一會兒問:“小裴老師,番石榴為什麼叫番石榴,石榴為什麼叫石榴呀?”

她還沒回答,有個小男生就搶著說:“你真笨,番石榴姓番,石榴姓石唄!人都有姓,果子也有啊!”

提問的小姑娘一臉懵:“……”是這樣的嗎?

裴冬宜忍著笑,告訴他們:“因為番石榴長得像石榴,但是它原來是生長在南美洲的,漂洋過海來到我們國家落地生根,所以我們就叫它番石榴啊……”

她很費勁地告訴孩子們以前我們都管自己國家以外的地方叫番邦,外來的物種都叫番什麼胡什麼。

那個說番石榴姓番的小男生聽完來勁了,說:“這就跟我媽媽說的一樣,她老家以外的地方都是北方!”

裴冬宜:“……”你可真是個大聰明。

一會兒孩子又問為什麼山竹裡麵一瓣瓣像蒜頭,為什麼榴蓮那麼臭,等等。

裴冬宜絞儘腦汁地搜刮著自己肚子裡那點存貨,還生怕說錯了誤人子弟。

而留在彆墅的紀苓薇他們幾個,白天一起出門去逛家居市場去了,跑了好幾個地方才買到想要的月亮燈,還是兩個,一個彎月,一個圓月。

一行人太陽下山了才回到彆墅,在門口和下班的裴冬宜碰個正著,幾人剛一起把東西都搬進去,溫見琛也回來了。

白天安安靜靜的彆墅,霎時間變得熱鬨起來。

第三十章

三方人馬幾乎同時回到彆墅, 彆墅熱鬨起來,懶了一天的裴鴛鴦也跟著鬨騰起來。

它性格粘人,尤其喜歡圍著溫見琛轉, 溫見琛去到哪它就跟到哪,等月亮燈在後花園的草坪上安好家, 它就跳到燈上蹲著。