”
“到。”
點了幾個人以後,碰上個叫了幾次都沒人應的名字,杜主任立刻從筆記本裡抬頭看了過來,“誰的學生?打電話問問,記不記得今天有科室學習?”
“你們當帶教的,沒有通知學生嗎?還是說平時就什麼都不管,要是這樣的話,就不要帶了,取消你帶教資格好不好?”
挨罵的醫生低著頭不敢吭聲,對著手機拚命發信息,發完信息又打電話。
等楊江點完名,遲到的學生還是沒來,杜主任也沒有等人的意思,直接就讓講課的醫生開始。
講課的是江蘇和,“昨天晚上許英培醫生收了一例腦梗死的患者,27床,經過及時的溶栓治療後,患者情況已經大為好轉,該患者……”
先是簡單介紹了一下患者的基本情況,然後道:“……所以我們今天共同來學習一下現行的由ASA/AHA發布的急性缺血性腦卒中早期管理指南,對比上個版本有哪些更新點,這些更新點又給我們傳遞了怎樣的信息。”
真是踏破鐵鞋無覓處,正想瞌睡就來了枕頭。
許瀠心的眼睛頓時就亮了起來,炯炯有神的望著對麵牆上投影出來的課件。
封睿看了在心裡暗笑,這可真是歪打正著。
上完課,正好八點,接著交班和主任大查房,又到了每周一到兩次的提心吊膽時刻,大家很認真地……往後躲。
就連許瀠心這種老實孩子都悄咪咪地往後縮,努力將自己隱藏在人群之後,以期在查到他們組的病人時不會被杜主任發現自己的存在,然後心血來潮被提問。
但是她也很擔心,因為除了張丹這個帶教老師,她就是大師姐,師姐就要有師姐的樣子,比如……
“瀠心,你來說一下,2級肌力的判斷標準是什麼?”
查到張丹主管的一位眩暈病人時,杜主任忽然點了她的名字,許瀠心下意識地哆嗦一下,然後定定神,應道:“肢體在有支撐的情況下可以平移。”
杜主任舉著患者的片子一邊看,一邊點點頭,嗯了聲。
許瀠心剛鬆了口氣,就聽見杜主任接著問:“常用的前庭抑製劑有哪幾類,代表藥物分彆有哪些?”
她一愣,心說這下壞了,她是真的沒怎麼記住那些藥啊。
“呃……”她支吾了一下,想著要不然就老實說不知道,然後等著挨訓算了,忽然便聽見身邊傳來一陣小聲的耳語,“抗組胺藥、抗膽堿能藥、鎮靜……”
是封睿在給她提示。
杜主任立刻就將目光瞥了過來,挑挑眉,封睿的聲音立刻就消失了。
但許瀠心已經得到了足夠的提示,順利想起了書本上列舉的各種代表性藥物,“常用的前庭抑製劑分為抗組胺藥、抗膽堿能藥和鎮靜劑,抗組胺藥地代表藥物有苯海拉明和異丙嗪,抗膽堿能藥地代表藥物有阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿,常用的鎮靜劑有□□、勞拉西泮、艾司唑侖等。”
杜主任聽完又點點頭,接著點了一下封睿的名字,“我看你背書背挺熟,那你說說常用的鎮吐劑都有哪些,分彆是什麼作用,對老年患者有什麼注意事項?”
封睿:“……”惹禍上身說的就是我:)
一眾圍觀群眾:“……”看到了嗎,要吸取教訓,下次彆瞎幾把助人為樂:)
封睿一邊回答,一邊在心裡吐槽,主任這招真是破壞內部安定團結,損得不行,以後還有誰敢提醒自己小夥伴。
等他回答完問題,這個病人也查完了,一群人又跟在主任後麵陸續走出病房,許瀠心這時才悄聲跟封睿道謝,還很不好意思地道:“要不是因為我,師兄你也不會被提問了。”
封睿看她一眼,笑眯眯地點點頭,“彆怕,下次我還給你提醒。”
許瀠心:“……”我不想有下次了。
“噗嗤——”
旁邊忽然傳來一聲笑,許瀠心立刻回頭,看見季茗茗抖著肩膀裝作沒看見人似的從他們旁邊快步走過,頓時有點赧然。
封睿這時也回過神來,發現自己的話意思有點不好,連忙清清嗓子,解釋道:“我的意思是你下次再被抽中提問……呃、也不是希望你被提問的意思,更不是覺得你不會背書……”
許瀠心聞言頓時覺得好笑起來,連忙也點點頭,“我知道你意思的,師兄你不用解釋了,謝謝你。”
封睿未完的解釋瞬間就咽回了肚子裡,長長地鬆了口氣,“……你能知道就最好不過。”
幸好我師妹不是那種愛抬杠的,不然解釋起來可太累了!
倆人就這樣走在人群最後,等查完房往回走的時候,又遇上了季茗茗,封睿和她有一句沒一句的閒聊,說的都是以前在主持隊的同學和師兄師姐的事,許瀠心插不上嘴,隻能靜靜聽著。
等走到護士站,被辦公護士叫住,問道;“小許醫生,你們31床今天是要出院了嗎?怎麼還有針水沒停?”
許瀠心聞言想了想,應道:“……哦,他今天還要打針的,打完針下午再回去。”
“那你們一級護理要不要改二級?”
“要改,張醫生沒改嗎?”
“沒有,你快點開醫囑出來。”
“好,我馬上去。”
話音剛落,就聽何彬在辦公室門口叫她:“師姐,老師叫你一起去急診會診。”
許瀠心聞言忙哦了聲,交代他將31床的一級護理改成二級護理,“不懂開的話問一下其他師兄師姐哈!”
說完立刻轉身向電梯的方向走去。
封睿扭頭看了一眼她的背影,然後將目光收回來。
第26章 瀠心以前做過腰穿嗎?……
“張醫生, 要會診的病人在這邊。”
“什麼情況,說說?”
張丹剛走到一樓的急診大廳,就見急診科醫生迎了上來, 邊搭著他的肩膀往前走, 邊說著患者的基本情況:“67歲,男患者,主訴是發熱、頭昏、乏力4天,意識障礙8小時。”
“他是四天前有點發燒,沒什麼彆的異常,就是吃了藥後不見好, 前天他就自覺症狀加重,起來的時候還不小心摔了一次,搞到左側耳廓受傷,雙側膝蓋擦傷。”
“摔倒之後他就沒辦法自己站起來, 但是還沒有意識障礙和肢體抽搐的表現,家裡人就把他送到家附近的醫院,做了頭顱的MRI, 結果顯示右側丘腦急性梗死,MRA檢查未見明顯異常。”
“在當地醫院他縫合了傷口,進行了控製血糖、抗感染、改善循環等治療之後情況有所緩解, 但8個小時前患者的病情突然又加重,而且出現了呼之反應差的症狀,還有肢體抽搐, 家屬就直接把他轉過來了。”
張丹聽完, 問了句:“他發燒的時候吃了什麼藥?”
“不知道,說不清楚,他家裡人也不知道。”急診醫生應道。
張丹又問:“那他摔倒的時候具體情況怎麼樣的, 也不清楚?”
急診醫生也是點點頭,“他是外地的,最近兩年來容城女兒這裡住,孩子白天要上班嘛,也不太顧得到他。”
張丹嗯了聲,腳步更快了一點。
在他們交流患者病情的時候,許瀠心一直很安靜地跟在旁邊,邊走邊觀察著急診大廳裡的一切。
目之所及都是充滿焦急或是痛苦的臉孔,白色的衣擺在人群中來回穿梭,腳步飛快,忙而不亂,一切井然有序,有哭聲,也有救護車的汽笛聲,自動門開開合合……
在這裡,人們與死神短兵相接。
她跟著張丹和急診醫生走到待會診患者的床前。
患者躺在平車上,昏睡著,身上蓋著一張被子,旁邊站著一對三十多歲的男女,急診醫生對他們道:“這是神經內科的張醫生,給你爸做個會診。”▽本▽作▽品▽由▽思▽兔▽網▽提▽供▽線▽上▽閱▽讀▽
“好好……”女人聞言連忙點點頭,讓開了自己站著的位置,不停地扭著手指,“醫生……醫生,你快看看我爸,他怎麼了這是……”
張丹沒回答他的問題,先拍拍患者的肩膀,附在他耳邊教道:“大爺!阿公!聽得到我的聲音嗎?”
躺著的病人沒有任何回應。
緊接著給他查體,將他的腿拿起來,一鬆手就掉下來,完全無法自主配合。
等檢查完,張丹直起身對患者的女兒女婿道:“送樓上吧,先做個急查的腰穿,他之前有發熱,現在檢查有腦膜刺激征陽性,我們要考慮病毒性腦膜炎的可能。”
說著又看一眼患者,“他現在呼吸不行,考慮還是要插管維持呼吸,再繼續完善其他的檢查。”
“……他能治好嗎?會有後遺症嗎?”患者的女婿這時問道。
張丹看了他一眼,“這個問題要等診斷明確以後才有討論意義。”
男人緊接著又問:“這要花挺多錢吧?”
“錢重要還是命重要?”張丹反問道。
男人張了張口,還沒回答,患者女兒就瞪著眼睛將他往旁邊用力一推,罵道:“你他媽什麼意思?這是我爸!是他把老家的房子賣了才給我們買的房子!”
“怎麼,現在他病了你打算不管他?你怎麼這麼沒良心!”
男人被妻子罵了兩句,臉色頓時難看起來,“我這不是因為家裡負擔重麼,孩子……”
“孩子?你有什麼臉提孩子,你管過嗎?!”女人一邊說一邊用手指戳他的心口,滿臉怒氣,“你都不孝,還能指望兒子以後孝順你?”
男人縮著脖子一慫,躲在一邊不敢吭聲。
患者的女兒這是回過頭來,對張丹道:“醫生,治,傾家蕩產都給我爸治!要做什麼檢查您開單,我馬上去繳費!”
張丹的臉色還是淡淡的,這樣的事他見得太多了,已經不覺得有什麼奇怪的。
隻是平靜地點點頭,“先去辦住院吧,人就現送上十七樓的神經內科,你辦好手續直接上來找我。”
這邊交代完就等著他們把人送上去了,張丹帶著許瀠心往回走,一邊吐槽:“看到沒有,你們女孩子找對象一定要擦亮眼睛,千萬彆找到這種慫貨,要是萬一不行找到了,要及時止損,踹了他,下個更乖。”
“還有,你家裡要是打算給你陪嫁房子,千萬結婚前給你買,算你自個兒的,他要是敢對你不好就讓他從你的房子裡滾出去!”
邊說邊打電話叫病理科的同事待會兒上神內來一趟,有個患者要做腰穿。
許瀠心聽得囧囧有神,又忍不住覺得他說的話對。
回到辦公室沒多久,病人送上來了,走流程去問診,其實信息之前就知道得差不多了,許瀠心隻要再問一些個人基本情況就可以。
首程是張丹自己寫的,許瀠心負責寫入院記錄,剛寫完,病理科的醫生就來了。
“老張,你哪個病人要取腰穿啊?”
“42床,急查!”
張丹一邊應一邊起身跟過去,許瀠心也一邊戴口