549章 秘訣(1 / 1)

外科教父 海與夏 6894 字 1個月前

白主任帶著手底下的肥仔正在做骨盆粉碎性骨折的手術,台上的二助是白主任的研究生,也是小胖子。

白主任差不多兩百斤的體重,肥仔目測體重跟白主任也差不多,那小胖子不會低於一百八。

三個胖子同台,手術台顯得十分擁擠,另一個負責拉鉤的規培生已經被擠得苦不堪言。

“紗布,紗布,紗布”

白主任不斷重複往盆腔腹膜後間隙填塞紗布的動作,專用於填塞止血的大塊紗布已經填進幾十塊。

骨盆粉碎性骨折,是創傷骨科的標誌性手術。

也是創傷骨科難度最大、風險最高的手術。

某些嚴重的粉碎性骨折,特彆是保守治療仍然無法穩定血壓,需要切開止血的手術挑戰性非常大。

這個病人由白主任這一組負責手術在急診做完介入栓塞血壓還是往下掉。

白主任隻好上手術台,急診打開骨盆止血,哪知道,打開後,血像泉水一般湧出來。

老白帶組這麼多年,好歹也是經驗豐富,關鍵時候,隻好用紗布填塞,這個方法是有點傳統,但是經過時間的考驗,非常靠譜,也是止血最後的一板斧。

紗布從幾塊到十幾塊,再到幾十塊,往盆腔裡塞。

紗布壓了五六十塊,填塞也差不多到位可是血壓還是穩不住這最後的絕招地使完白主任失去了鎮定,額頭開始滲出汗。

有個實習生在背後偷偷跟肥仔說:“外科研究所的楊老師在隔壁,要不要叫他過來。”

肥仔立刻跟白主任說:“主任,我們現在止血基本完成,要不要讓楊教授幫看看,放心點?”

白主任是要麵子的人,但是生死關頭,麵子值幾個錢,萬一搞出人命,那丟的可不是麵子。

聽肥仔這麼說,白主任立刻說:“請楊教授,快!”

何況,請楊教授也不丟臉,連譚主任有時候也要請他保駕護航。

“慌什麼慌”白主任訓斥肥仔,有了楊平兜底,白主任現在說話聲音也大了很多。

肥仔被訓得莫名其妙,不過他熟悉白主任的性格,立刻附和:“我就是沒法像主任您那樣臨危不懼。”

“我們做外科醫生,遇事一定要冷靜,不能自亂陣腳,慢慢來經驗這東西需要積累。”白主任顯得很寬容,沉穩地教導肥仔。

楊平帶著金博士出現在手術間,白主任第一時間看到楊平,轉過肥胖的身軀說:“楊教授,出血有點邪門,就是止不住,麻煩幫看看?”

“我看看!”

救命的時候,沒那麼多客套,楊平和金博士立刻刷手上台。

白主任想看看楊平怎麼止血,傳說他如何神乎其神,真正近距離同台手術,還是第一次呢。

“沒事,我幫你打打下手。”白主任顯得很大度的樣子。

楊平沒有多想便說:“白主任,你們休息一下,在旁邊指導指導,我和老金一起做。”

“那好,我在旁邊,有什麼幫忙儘管說。”白主任知道,再堅持會弄得很尷尬。

“阿肥,你和小胖去休息,彆脫手術衣,等下還要上台。”

白主任自己想留在台上看手術,但是位置不夠,他將肥仔和小胖研究生趕下台。

楊平扭頭看屏幕上顯示的血壓,還在下降,看來填塞的辦法沒有奏效,他詢問巡回護士:“還有多少袋血”

“拿到手的懸浮紅細胞還有六個單位,血漿五袋,追加的沒這麼送來。”

巡回護士又掛上一袋血漿。

“麻醉醫生!注意血壓,五分鐘測一次,我要重新打開盆腔腹膜後間隙止血”

確認麻醉醫生進入狀態。

楊平開始帶著金博士撤出裡麵的紗布。

完全被血液浸透的紗布呈現暗紅色,一些上麵還帶有黑色的血凝塊。

楊平便撤出紗布邊止血。

時而是電刀電凝止血,時而是血管鉗鉗夾出血點,絲線結紮血管。

層層推進,像超級先進的排雷機器排雷一般。

金博士根本跟不上節奏,楊平隻好放慢速度,這樣金博士才勉強跟上。

手術燈上的攝像頭沒有開,牆壁上的屏幕沒有手術圖像,肥仔在旁邊時不時探頭過來看。

七十三塊紗布,全部被撤出來,也不知道這一波操作究竟怎麼做到的,盆腔裡已經沒有大出血,隻有骨折端的滲血,屏幕上的血壓此時再也沒有下降。

“複位!準備鋼板模板。”

楊平將骨折複位,每複位兩塊骨折,便用克氏針臨時固定,然後將模板放進去塑形,依據塑形後的模板折彎鋼板,再將鋼板放進去,逐一給鋼板打上螺釘。

全程不到半個小時,不僅完成止血,而且還將骨折複位固定。

吸引器吸走殘留的血液,骨折複位後不再滲血,所以現在的骨盆術區乾乾淨淨。

金博士已經不知道如何評價,平時也沒怎麼跟楊平上過台,這次同台手術,近距離直視,如此複雜的骨盆骨折,在楊平手裡顯得如此輕鬆簡單。

三下五除二,不到半小時,不僅完成止血,連骨折複位鋼板固定也一並做完。

肥仔在一旁心裡感歎,老白和楊教授的差距,這是多大呀,自己更不用說了。

“白主任,其實你止血很徹底,後麵都是骨折端滲血,我將骨折複位固定好,自然不再出血。”楊平知道白主任好麵子,給他一個台階下。

白主任看得清清楚楚,知道楊平照顧他麵子,不斷點頭:“我說這出血怎麼這麼邪門,原來是骨折端出血。”

“楊教授,你休息,我和肥仔來關切口。”

白主任怎麼還好意思讓楊平做下去,收尾的工作自己來做,幫自己救台,還充分照顧自己的麵子,真是感激不儘。

“阿肥,上台!”

白主任自信的聲音。

隔壁的搶救可謂驚心動魄,宋子墨帶小五轉到胸部,要開胸按壓心臟。

徐誌良和張林放下左側大腿的手術,臨時接手骨盆區域的手術,繼續止血。

兩者的切換與銜接非常默契。

因為患者有胸骨骨折和多發肋骨骨折,隻能開胸行胸內按壓術。

對於擁有全身創傷手術能力的宋子墨來說,這正是他的強項。

開胸的速度非常快,比撬開一個箱子或者踹開一條門還要快。

切口,撐開,顯露,非常熟練。

不到一分鐘,心臟已經捧在手裡。

宋子墨有節奏的擠壓按摩心臟,人工擠壓形成的泵推力,維持全身的血流。

病人年輕,因為失血性休克而導致的心臟停搏,搶救成功的希望非常大。

大概三分鐘的直接心臟按壓。

“有了”

宋子墨手裡的心臟恢複跳動,他立刻向器械護士要來一隻腎上腺素,直接注入心臟。

徐誌良和張林繼續完成骨盆剩下的止血,兩個團隊的分工合作非常和諧。

手術間緊張的氣氛稍微緩和,血壓下降的速度已經變緩,隻要還在下降,這個高中生就沒有脫離生命危險,說不定什麼時候又會心臟停搏。

宋子墨和小五開始對胸腔進行探查,以及修複損傷的組織。

“張老師!”

這次的實習生顯然比上一個執著,終於逮住機會。

“你老婆李老師剛剛剖腹產生了一對龍鳳胎,母子平安,現在已經送回產科,李老師讓你先忙手術,忙完後去產科陪她。”實習生終於把話說完。

張林一愣,幸福來得突然,如夢如幻。

徐誌良看他發愣:“老弟,你做爸爸了?趕快去。”

“這手術?”張林猶豫。

“快去吧,有我呢?我帶個實習生。”徐誌良說,可是說完才想明白,這手術帶個實習生根本沒法做。

連楊教授也去了隔壁救台,除了實習生,好像沒有能夠動用的人。

“李老師沒事吧?”

張林喘幾口氣,頭腦稍微清醒一點,剛剛搶救確實有點透支心力體力。

實習生回答:“沒事,有個兒科師姐全程陪著,外科研究所那邊的護士長也去了,兩個寶貝,一個四斤二兩,一個四斤。”

張林聽說自己老婆沒事,心裡就放心下來,這麼重要的事,沒陪在身邊,心裡挺愧疚的。

不過這手術,現在真沒法撒手不管,徐誌良帶個實習生肯定不行。

“幫我告訴李老師,做完手術我就去產科,老徐,繼續吧。”

其實說話的時間,他們的手一直沒有停,一直在手術。

兩人不再說話,繼續手術,邊手術邊聊天。

臥槽,不是產科請骨科會診,是自己老婆剖腹,早上還好好的,突然說生就生呢。

“真龍鳳胎?”徐誌良問道。

張林自豪地說:“張老師從來不打誑語。”

徐誌良又挺抱歉地說:“對不起呀,開始我真以為產科請我們會診呢?”

“我自己都以為產科請我們會診,沒事,滿月酒的時候,紅包分量弄大一點就行。”

“必須的,就憑哥倆這關係,起碼兩百!”

“兩百?後麵至少加個零,否則滿月酒沒你座位。”

“我說老弟,這生雙胞胎有什麼秘訣沒?有循證醫學支持的秘訣?”

“想要秘訣?紅包再加一個零。”,找書加書可加qq群952868558