547章 誰有空誰去(1 / 1)

外科教父 海與夏 7601 字 23天前

腹腔鏡下,楊平依據事先彩超定下的大概位置,開始尋找這些細針。

這些細針確實很難尋找,楊平決定從上腹部開始,按照上中下的順序來找這六根針。

從右側的肝區開始,第一根針在膽囊區找到,一端刺入肝臟,一端進入膽囊,好在孩子愈合能力強,沒有造成膽汁泄露,也沒有引起感染。

楊平輕柔地推開膽囊,製造出操作空間,慢慢地拔出這根針,極少的膽汁從針孔冒出,楊平吸走膽汁,發現針孔已經自然閉合,沒有再泄露膽汁。

眾人又是倒吸一口涼氣。

隱藏這麼深的針,還是被楊平直接找到,根本不會浪費時間。

大家剛剛穩定情緒,第二根針在胰腺區域被找到,一半已經紮入胰腺。

腸道的蠕動將這些細針推向各個角落,而這些細針鋒利的針尖,刺穿附近的組織,然後停留在這些旮旯。

第三根,居然在膈肌的食管裂孔附近找到。

宋子墨已經無話可說,這些刁鑽的位置,就算切開手術,翻腸倒肚,也不一定能夠找到。

可是楊平總是能夠一次找到。

趙主任接到韓主任的電話,一頓嗯嗯嗯後,跟大家說:“韓主任說,你們做完這台手術後,去外科樓手術室支援創傷急救中心,三個跳樓的,傷情很嚴重。”

“三個跳樓的”宋子墨問道。

見過兩個同時跳的,沒見過三個同時跳。

趙主任點點頭:“一個高中生從七樓跳下,她母親沒攔住,跟著一起跳下去,兩個跳樓的其中一個,正好砸中一樓澆花的人,所以一個跳出三個要搶救的。今天創傷急救中心已經來了幾個搶救的,忙不過來,請求支援。”

“宋子墨、徐誌良帶張林小五過去支援創傷急救中心,李國棟上台扶鏡子。”楊平當機立斷。

搶救這事不能等,楊平立刻將科裡的精銳力量劃撥過去。

這邊的手術,楊平自己一個人,帶著李國棟就可以應付,人多也沒意思。

“那我們過去了?國棟快上台,給教授扶鏡子,手穩點。”

宋子墨、徐誌良立刻撤出手術台,脫手術衣,趕去手術中心。

李國棟趕快刷手上台,張林小五等到李國棟上台才撤退。

平時跟著楊平做手術,李國棟哪有做一助的機會,現在逮住機會,心裡美滋滋的。

雖然這一助的工作就是扶扶鏡子,也是貨真價實的一助,這是特彆值得炫耀的事情。

趙主任對楊平的關懷已經送到,也要趕著去手術中心,於是跟楊平打招呼撤退。

“你們都彆站著,趕快去手術中心幫忙。”

楊平讓科裡的這些研究生、規培生和實習生全部去手術中心幫忙,大家隻好散去。

楊平帶著李國棟繼續手術,小蘇是器械護士,周燦負責巡回,梁胖子麻醉,還有一個金博士當觀眾,手術室裡頓時安靜很多。

第四根針斜形插在小腸腸壁上,真是命大的家夥,這些針每一根都很刁鑽歹毒,彷佛要置人於死地。

第五根彆在油漉漉的大網膜上。

找出的針全部丟在彎盤裡,最長針有五厘米,最短的針大約兩厘米。

小蘇清點數目,檢查針的完整性,一共三十二根,還差兩根。

現在楊平開始找腹腔最後一根針。

“這根針在右側腹部”

剛剛那幾根針,每一根針藏身的位置都十分隱蔽,這一根具體位置究竟在哪,金博士很真不敢說。

右側腹部的解剖結構很多呢,它躲在哪?

楊平開始在右側腹部分離,慢慢順著盲腸,探索到闌尾,然後將闌尾周圍組織推開。

臥槽,不會在闌尾周圍吧,不然怎麼單獨將闌尾顯露出來?

金博士看著腹腔鏡的顯示屏,心裡細細琢磨,剛剛彩超定位時,針的位置好像是右下腹的麥氏點,真的是闌尾的位置。

可是這個位置,從淺到深有很多層,他就怎麼知道是闌尾附近呢。

金博士聚精會神,拭目以待。

這闌尾周圍分離了一圈,沒看到細針呀,究竟在哪?

楊平隻是用分離鉗的尖端,輕輕擠壓闌尾,擠壓,再擠壓,動作非常輕柔。

金博士瞪大了眼睛,闌尾表麵居然露出一點一點針尖一樣的東西,楊平手裡的抓取鉗立刻抓住那疑似針尖的玩意,然後穩穩當當地拔出,稍作調整,成功取出細針。

金博士看完,差點一屁股坐地上。

奶奶個熊,這根針藏在闌尾裡?

怎麼會這樣藏,這要是自己取,怎麼也不會想到在闌尾裡。

楊平檢查闌尾還好,沒有明顯的炎症反應。

“楊教授,你怎麼能夠肯定它在闌尾裡。”

金博士還算經驗豐富,對這根針奇葩的藏身位置也是大感意外。

“彩超定位時,針隨著腸蠕動有節奏的活動,他在闌尾位置,與闌尾的活動完全一致。”

原來對解剖還要有動態認識,金博士大徹大悟。

難怪人家不到三十歲就升為副主任醫師、副教授,這水平就算升為博導,他老金也心服口服。

腹腔第六根針,全身第三十三根針取出,還剩最後一根,頸椎的細針,最難取的一根。

手術中心現在十分忙碌,平均每天有大約兩百台手術,每年大約六七萬台手術,雖然比不上南都附一的年手術量超十萬台,但是這個數目放到全國綜合醫院評比,也能夠進入線水平。

跳樓高中生的手術已經開台,多發創傷,全身多處骨折,傷情十分嚴重,宋子墨帶著小五,徐誌良帶著張林,他們正同時做兩個部位的手術。

宋子墨帶著小五正做骨盆粉碎骨折,骨盆幾乎變扁。

徐誌良帶張林做左側大腿撕脫傷,從腹股溝到膝上,皮膚肌肉帶著血管神經硬生生的逆向撕脫翻開。

這個高中生從七樓墜落,一樓有個雨棚稍作緩衝,撿回一條命,但是全身多處骨折胸腰椎粉碎骨折、胸骨骨折、多發肋骨骨折、骨盆粉碎性骨折、左側肩關節粉碎性骨折、右側股骨乾粉碎性骨折,左側腹股溝及大腿撕脫傷,現在處於休克狀態,急診做了骨盆的介入栓塞止血、胸腔閉式引流,推進手術室直接手術。

宋子墨的動作很快,小五也能跟上節奏。

小五和張林長期跟在楊平的團隊,技術水平進步很快,雖然他們在團隊是墊底的角色,但是比起一般同級醫生,那水平要高很多。

“血管鉗!”

“吸引,注意吸引!”

“結紮血管!”

徐誌良遇上這種大搶救,說話一點也結巴。

徐誌良正在處理左側大腿的撕裂傷,整個皮膚肌肉和血管撕裂翻起來,一片血肉模湖呈現在麵前,視覺衝擊十分猛烈。

這種傷應該是墜落的時候,被雨棚上的鋼架結構掛住,然後拉扯造成的。

“人造血管!”

徐誌良大喊。

撕裂傷已經完全將股動脈大段毀損,為了保護下肢,為後期手術提供條件,現在撕斷的股動脈隻能用人造血管橋接。

“不行,股動脈估計從盆腔裡麵撕斷的?”

徐誌良分離尋找近端的股動脈斷裂部位,準備往上進入盆腔。

宋子墨正在處理骨盆骨折,已經打開盆腔:“我找到了斷端,將人造血管從下麵鞘管伸進來,還有鞘管嗎?

“沒有鞘管,我擴出一個腔隙來。”

徐誌良在原來鞘管的位置,用大彎鉗擴出一個縫隙,將人造血管送過去。

宋子墨確認剩下的血管是健康的,可以保留的,於是剪斷血管,去掉撕裂破壞的部分,將人造血管與髂外動脈主乾延續的殘端縫合在一起。

另一端,徐誌良又探查到膕動脈,然後將人造血管拉過去,縫合連接。

“摸一下足背動脈!”

徐誌良接好人工血管,繼續尋找股靜脈的斷端。

張林兩根手指搭在左側足背:“摸摸不到呀。”

“有沒有?”

徐誌良問道。

張林不確認這微弱的搏動是傷員的足背動脈搏動,還是自己手指血管的搏動,於是隻好說:“有點不確定呀老徐!”

“什麼叫做不確定?你能不能不結巴,把話說利索點!”

徐誌良隻好停下手裡的活,自己去摸,足背動脈雖然微弱,還有。

“注射器針頭!”

徐誌良接過注射器針頭,往第一足趾趾腹一紮,慢慢地冒出鮮血。

股動脈橋接成功,手術繼續。

“張老師!張老師!張老師!”

不知道那個科的實習生跑進手術間,急匆匆地呼叫張林。

張林正忙著搶救手術,哪有功夫理會這實習生,頭也不抬。

“張老師!產科老師叫你去二十號術間。”實習生緩一口氣說。

張林很生氣,正忙著救命呢,大聲訓道:“看不清形勢?這個時候叫會診?沒看到正在搶救手術。”

這實習生沒腦子的,張林心裡罵道,手上的動作哪裡敢停。

“不是,張老師!李醫生準備剖腹產!”

實習生一時著急,不知道怎麼說。

“剖腹產你找骨科醫生?腦子短路!”張林還是沒抬頭,根本不理實習生。

“就是!肯定又是碰到先天脊柱四肢畸形,叫我們去看看。”徐誌良接過話。

產科經常有這種事情,剖腹產剖出先天脊柱或四肢畸形的,馬上叫骨科醫生去看看,給個意見。

先天畸形又不是急診,火急火燎的。

張林最煩這種:“誰有空誰去!”

“血管鉗!快!”

徐誌良夾住一根血管。

張林立刻鉗帶線,靠上去,非常熟練地打下一個結,然後就是剪線。

“出去,出去!”

這時巡回護士過來,發現這實習生滿頭大汗,還靠手術台這麼近,純粹討罵!

“我”

實習生一時語噎。

“出去!”

巡回護士嚴厲地將實習生趕出手術間。,找書加書可加qq群952868558