0253章 細思極恐(1 / 1)

外科教父 海與夏 5594 字 1個月前

髂骨塊植入,占據第9胸椎椎體的位置,恢複脊柱的序列,糾正了後凸畸形。

將來,第8胸椎,第10胸椎連同這塊髂骨塊,將愈合在一起,成為固定的整體。

這就完成了脊椎外科手術第二和第三個使命,矯形與穩定。

前路側方鋼板固定,衝洗術區,放引流管,分層縫合手術切口,關閉胸腔。

“上次你縫的皮,這次你又要縫?”

“這是我管的病人呢!”

“講不講武德的?”

“一起縫,分你一半行吧?”

“彆爭了,以後誰的病人誰縫皮,兩個人同時縫,容易誤傷對方。”楊平訓斥他們。

張林開始得意地縫皮,手拿持針器,使用手腕的力,手腕稍微一轉,角針垂直皮膚進入,垂直皮膚出來。

“打結呀!”張林催促。

小五心有不甘,將持針器放回銳器中轉彎盤,開始打結。

楊平的手術,不喜歡用縫合器縫皮,他喜歡手動縫合。

宋子墨回味剛才的手術,細思極恐,要不是剛剛楊平多了一步細心地探查。

這病人後半生隻能坐輪椅,就這麼一個小小操作,改變一個人的命運。

醫生,真是如履薄冰,認真的態度多麼重要呀。

認真源於高度的責任心,源於對自己職業的敬畏。

雖然,這種病情,手術做完,神經功能沒有恢複,也被視為正常的。

減壓隻是給神經恢複創造條件,不能保證它一定能恢複,比如出現脊髓前動脈的栓塞,神經功能就沒辦法恢複,成為永久性損害。

但是探查脊髓前動脈,難度很大,這要求同時擁有脊柱外科和斷指再植的經驗,事實上,這樣的醫生非常少。

張宗順教授出現在手術室,他門診收的病人,病情嚴重或複雜的,他都會親自過問。

“張教授!”大家都恭敬地打招呼。

張教授點點頭,走到閱片燈前看片子,問楊平:“小楊,術中情況怎麼樣?”

“膿液吸出約兩千毫升,脊髓嚴重受壓,清除了椎管內壓迫物質,做了徹底的減壓,胸9椎體切除,髂骨塊植入,前路鋼板固定。”楊平恭敬地彙報手術情況。

張教授扶了扶眼鏡:“磁共振上沒有栓塞的跡象,應該在做磁共振之後栓塞的,你探查了脊髓前動脈?”

“探查了。”楊平陪在張教授旁。

張教授沉思片刻:“很好,記住,能力越大,責任越大,每一台手術都要儘力而為,對你是一台手術,對病人是整個人生——”

“張老,我記住了。”楊平恭敬地說。

“結核,曾經認為已經遠離我們,事實上不是,它有卷土重來的苗頭。”

“細菌等病原微生物與人類的鬥爭從未停止,人類研究各種藥物消滅它們,它們使儘渾身解數,抵抗這些藥物,躲避人類的誅殺,這種對抗是無休無止的,超級細菌就是在這種鬥爭中誕生的。”

張教授總是能夠從醫學之外的角度來看問題,比如哲學的高度。

1882年德國生物學家羅伯特科赫發現了結核杆菌,人類開始踏上征服結核的征程。

其後,在牛痘的啟發下,一戰期間,法國細菌學家阿爾伯特·卡邁特與他的助手讓·介嵐研發出用於防治結核病的卡介苗,此後,人類才可以預防這個疾病。

1943年,烏克蘭裔美國科學家瓦克斯曼研究出抗結核藥物鏈黴素,結核病才可以得到治療。

要知道,在此之前,結核也是不治之症,視為“人類頭號殺手”。

既能預防,又能治療,人類才真正征服結核這頭怪獸。

現在結核病的抬頭,很大一部分原因就是耐藥結核菌的出現。

超級細菌,就是耐藥菌裡的強悍者。

很多人都在為超級細菌的誕生做出貢獻。

當你感冒的時候,不假選擇地服下消炎藥的時候,你就貢獻了一份力量。

現在對抗生素管理很嚴格,到藥店買藥需要醫生處方。

以前任何一家藥店隨便可以買到抗生素,隻要感冒,就要吃幾顆消炎藥成為共識,其實感冒,學名急性上呼吸道感染,絕大多數是病毒感染引起,不需要抗生素。

“我門診還有病人在等,我先下去了,這個病人神經症狀會恢複得比較慢,恢複過程成拋物線狀,先加重,後慢慢減輕,跟病人解釋清楚。”

說完,張教授又看了方小雲的監測數據,問胖子幾句,背手出了手術室。

楊平也在考慮這事,壓迫解除後,脊髓會出現水腫,神經症狀會加重,待水腫消退,神經症狀才慢慢恢複。

皮膚縫合完畢,張林用酒精紗布再次消毒手術切口。

“五哥,還行吧,這水平?”張林很滿意自己的作品。

“還差了點火候,下次我縫給你看。”小五不買賬。

敷料貼覆蓋切口,手術順利完成。

麻醉複蘇很快,胖子對手術時間的估計和麻醉藥用量的掌控十分準確。

“方小雲,醒醒,手術做完了。”

胖子對著方小雲大聲喊,吸引器清除氣道的分泌物,氣管插管順利拔出。

“醫生,我會癱嗎?”方小雲醒來第一句話。

不隻是她,任何人都怕,隻要躺到這個床上,沒有不擔心的,還有人會擔心自己躺下去,能不能醒來。

“手術很順利,術後慢慢康複吧。”楊平安慰方小雲。

“術後給她規範的抗結核治療。”

“已經請傳染科會診給了方案。”

方小雲推出手術室,她的好同事一直在等。

“醫生,手術怎麼樣?”

“非常順利!”

“謝謝!”

同事背著一個雙肩包,跟著推車走:“你什麼都不要想,安心養病,我請了幾天假照顧你。”

這姐妹真心不錯,交友不在多,在於真情實意。

“你們這姐妹不錯呀,在什麼單位上班?”張林八卦,問方小雲同事。

女孩立刻臉紅了,好像不好意思說,猶豫一會,才說:“一家足浴中心,很正規的,不是那種——”

她完全可以隨便編造一個回答,以回避彆人的猜測,但是她沒有。

她們是幫客人洗腳,進行足部按摩的,她們是生活在底層的人,她們也有自己的尊嚴,自己的生活,自己的友誼。

“挺好的,足浴其實要很多知識,要通曉足部穴位吧?”楊平幫助她化解尷尬。

“是呀,經常按摩足部穴位,可以起到保健的作用,尤其亞健康狀態的人群。”女孩挺有自信地說。

方小雲因為術後,精力不夠,一直沒有加入聊天。

“術後幾天,下肢麻木乏力的症狀會加重,然後再慢慢減輕,所以不用太擔心。”楊平跟方小雲和她同事說。

術前交代過,現在強調一遍,以免引起恐慌。

今天做了兩台手術,很不錯,過完床,大家回到醫生辦公室。

“周末大家聚一聚不?很久沒聚了。”宋子墨提議。

是呀,兄弟幾個好久沒坐一起喝點東西了,即使不喝酒,飲料也行吧。

“你安排地點。”楊平對這些不熟悉。

宋子墨提議:“最近市裡有家酒吧,叫做念峰,聽說挺火的,我也沒去過,一起去看看。”

“沒去過,就去嘗嘗鮮,我也聽說過。”小五也聽說過這家酒吧。

“就去這,我做東,大家最近辛苦了。”楊平當場決定。,找書加書可加qq群952868558