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桐葉渡 山有嘉卉 4323 字 5個月前

如果患者有貧血的話,也是會頭暈的。

對方搖頭,“沒感覺哪裡不舒服,沒去看過。”

陳葉就點點頭,打發患者去檢查了,過了半個多小時,她又回來了。

陳葉接過她的檢查結果一看,好家夥,血色素才60g/L,果然就是貧血!

“正常人血色素120-150,你才60,一半都不到,你不頭暈誰頭暈?”

患者一愣,“……我居然貧血?”

接著她拍了一下桌子,道:“果然就是氣血虛對吧,我要補補的!”

呃……這麼說也沒錯,陳葉點點頭,開始詢問她各種問題,逐一排除消化道出血、痔瘡出血等等的可能性,然後發現,問題又回到了她的月經上。

陳葉也顧不上患者會不會覺得被男醫生問月經會不會膈應了,直接就問對方的月經量有多少,一次要用幾片衛生巾。

最終發現,患者頭暈的這兩年來,每次月經期都比以前長了兩天,衛生棉也從每天用三四片變成每天要用五六片。

他下結論道:“問題應該就在這裡,你應該是月經過多導致的貧血。”

患者問:“那怎麼辦?”

“看婦產科去啊,喏,就在隔壁。”陳葉一攤手,有些愛莫能助,“我隻能給你介紹個醫生。”

患者當然是說好啊,於是他打電話給楊沐桐。

楊沐桐這邊剛看完個病人,抽空喝了口水,接到他電話,剛想問他是不是有會診,就聽他道:“楊醫生,給你介紹個病人。”

第四十四章

陳葉要給她介紹病人, 這讓楊沐桐覺得有些驚訝。

“病人?現在要過來麼?”

陳葉說是,給她簡單介紹了一下病人的情況,“女性患者, 44歲,主訴是頭暈兩年餘,查血常規示血紅蛋白隻有60g/L,發病以來月經量變多,經期延長, 所以想讓她去你那邊看看。”

“照你這麼說她確實應該做個婦科B超。”楊沐桐確認他不是上班時間故意給自己打電話的, 頓時認真起來,“你讓她過來吧。”

“不先去掛你的號?”陳葉問道。

楊沐桐說不用,“一會兒去繳費做檢查再補也行。”

他們倆說好了,陳葉掛斷電話, 對患者道:“婦產科那邊已經幫你約好了,去找楊沐桐醫生, 楊樹的楊,沐浴的沐,梧桐樹的桐。”

本來他還想給患者把號給退了,可想到已經開過檢查, 退不了了,隻能作罷。

患者連連點頭, 有些擔心緊張地問:“醫生,我這個不會是什麼絕症吧?”

“先不要自己嚇自己。”陳葉淡定地安慰她道,“讓你去看婦科, 是因為覺得你的頭暈最有可能是由貧血引起, 而你的貧血又最有可能是因為月經導致。”

“畢竟貧血的話, 不僅你的皮膚和牙齦會有改變, 還會導致大腦供血不足,所以你會覺得頭暈,精神不好,很容易累。”

“當然,你頭暈也有可能是因為其他原因,比如心臟方麵的,或者血管的問題,又或者是耳朵的毛病,比如梅尼埃病也會導致頭暈,都不好講,主要是目前根據你的症狀,我判斷最有可能是婦科的問題。”

見他這麼淡定,病人的臉色好看了一點。

看病的人都知道,如果醫生很沉默,那可能就是自己的病情很複雜,這才叫可怕。

她鬆口氣,接著又歎氣道:“我就是這樣,有時候掃個地都覺得累得不行,我還以為是自己年紀大了,所以體力下降,精神也不好了。”

陳葉笑了一下,搖搖頭,“你才44歲,現在這個歲數都叫壯年,怎麼就年紀大了,還有大好年華。”

對方聽他這麼一說,也忍不住笑起來,露出蒼白的牙齦。

隻要想到對方的血紅蛋白隻有60g/L,陳葉便覺得她的貧血貌愈發明顯和突出起來。

“去吧,去看看婦產科,做個檢查,如果真的有問題,早點治療就好了。”

對方謝了他兩句才走,學生叫了下一個病人的號,趁著這空當,他趕緊端過杯子,拉下口罩喝了兩口水。

當醫生久了,會發現再怎麼少話的人上班都得變話癆,因為你少說一句病人都可能聽不懂、記不住,或者自己嚇自己,而再能說的人,也會在下班以後變得安靜,因為實在是太累了。

楊沐桐是在半個多小時後才見到陳葉介紹的那個病人。

對方一坐下就告訴她:“楊醫生,我是從旁邊神經內科的陳醫生那兒過來的。”

“哦,坐吧,陳醫生已經跟我說了你的情況。”楊沐桐示意她先坐下。

接著她詢問了一遍跟陳葉問的差不多的問題,然後給她開了一張B超單,溫聲道:“做完了把結果拿回來給我看看,咱們再說其他。”

B超一做,果然發現了問題。

B超報的結果是子宮肌瘤,子宮前壁排排坐似的長著三個玻璃珠大小的瘤子,看起來個頭還挺均勻。

楊沐桐告訴她:“好消息是你貧血的病因找到了,這是子宮肌瘤,是一種在婦產科很常見的激素依賴型良性腫瘤,會導致你的月經量增多,經期延長,時間長了會造成貧血,不過不是絕症,不用害怕。”

患者鬆了口氣,“那就好,那就好,不過……”

她急切地問道:“聽您的意思,是還有壞消息?”

“壞消息就是你需要住院做手術治療。”楊沐桐嗯了聲,進一步解釋,“子宮肌瘤很常見的,但多數沒有症狀,有的人甚至都不知道自己有子宮肌瘤,但也有少數人會出現月經量多、經期延長,或者是肌瘤壓迫膀胱,導致尿頻尿急……”

剛說到這裡,患者就迫不及待地打斷她:“對啊對啊,我就是這樣,我還以為我是腎虛!”

看她激動得就要喊起來了,楊沐桐笑了一下,點點頭道:“所以你就需要治療了。”

對方又緊張地問:“這必須做手術嗎?術後要不要化療?”

楊沐桐讓她安心,“這不是惡性腫瘤,不是癌灶,不用化療的。”

患者鬆了口氣,拍著心口緩和一口氣,又問手術怎麼做。

楊沐桐說了兩個方案,“一個是手術剔除肌瘤,但這樣容易複發,很多病人過了一年兩年再來檢查,發現肌瘤又長回來了。另一個方案是如果你已經沒有生育需求了,可以直接切除子宮,一了百了,不過作為女性,少了子宮,自己心理層麵上就很難接受。”

對方一愣,半晌喃喃自語道:“是啊,子宮都沒有了,還能算完整的女人嗎……”

這話楊沐桐聽得一清二楚,一點都不覺得奇怪,因為聽說過太多次了。

患者最終選擇做肌瘤剔除術,她想保留子宮,但又擔心複發的事,就問楊沐桐:“醫生,我的選擇對不對?”

“這兩種方法各有利弊,沒有對錯,你想好就行。”楊沐桐坦言,“醫生的義務是把每一個可能性都擺到你麵前,由你自己來做出選擇,身體是你的,選擇權也是你的。”

患者點點頭,沒再說什麼。

楊沐桐在她的病曆本上寫上收住院,然後給婦科打電話,問她們今天誰值班。

那邊回答道:“小莫啊,怎麼了?”

“有個病人,子宮肌瘤的,給你們收上去?”

“行,收上來吧。”

掛了電話,楊沐桐把病曆本遞給患者,讓她去辦住院,“出了門診樓往左,婦產科樓,去找婦科。”

忙忙碌碌大半天,下門診已經是中午一點。┆┆思┆┆兔┆┆網┆┆文┆┆檔┆┆共┆┆享┆┆與┆┆在┆┆線┆┆閱┆┆讀┆┆

回辦公室的路上收到陳葉的短信,問早上介紹過去的患者去找她沒有——是的,陳主任至今都沒能加上楊醫生的微信。

也不是沒努力過,他也隔幾天就試探一下,發個表情發點想聊天的小訊號,諸如在嗎之類的,奈何楊沐桐睜眼瞎,統一給他忽略掉了。

陳主任:就問你們離不離譜?離不離譜?!

楊沐桐一邊回複信息告訴他患者的貧血是因為子宮肌瘤引起的月亮量多導致的,一邊進了婦產科樓的大門。

也沒等電梯,樓梯走了兩三分鐘就回到了辦公室,剛洗手坐下準備吃飯,就聽護士跟她說:“楊醫生,你13床的老公今天過來了,說要離婚呢。”

楊沐桐聞言愣了一下,然後才想起來13床是陳葉那個鄰居,點點頭哦了聲。

不等她說什麼,護士就接著往下說了,“她老公一來連孩子都不看,直接就提離婚,還要分一半房子,真的是絕了。”

她剛說完,另一個護士就咦了聲,“不是說哺%e4%b9%b3期男方不能提出離婚嗎?”

“法律是這麼規定的,但要是男方提了,女方同意,就可以協議離婚啊。”

“那13床肯定不會同意吧?她才剛生完寶寶,一直都是她媽媽照顧她,他老公就昨天上午來看了一眼就走,今天就要離婚,肯定是嫌棄她生的是女兒,好過分。”

“你錯了。”先前說話的那個護士笑了一下,道,“13床同意了,她說受夠了,本來想等出院再提離婚,既然他先提,那也行,想要房子也不是不可以,前提是兩個女兒歸她。”

以為13床不會同意的那個護士一愣,“啊這……她一個人帶兩個女兒?那多累啊,乾嘛不一人一個?”

楊沐桐聽到這裡,看了她一眼,還很年輕的臉蛋兒,尚且留有天真,忍不住笑了一下。

她問道:“小林你還沒結婚吧?”

小護士啊了聲,有點茫然的看過來,“沒結呢,怎麼了?”

“沒怎麼,就是覺得……”楊沐桐想了想,抿著嘴唇又笑了起來,“等你結婚後有了小孩應該就懂了,除了極少數人,每個媽媽都願意為孩子付出一切,那種感情是房子和錢比不上的。”

“是啊。”有人接過她的話繼續道,“孩子爸已經不待見她們了,還留在爸爸那兒,以後怎麼可能會有好日子過,換了你是媽,你能忍心?心疼都要心疼死,還不如自己養呢,閨女養好了,那可就是貼心小棉襖。”

話題從這裡開始,轉向了養女兒和養兒子的不同那方麵,楊沐桐單身狗一隻,對這種話題根本插不上嘴,隻好埋頭吃飯,一邊吃一邊聽彆人閒聊。

下午的事談不上多,至少能按時下班,楊沐桐在停車場等楊微。

楊微上車就說:“姐,周日你值班嗎?”

楊沐桐搖搖頭,“周日下夜班,怎麼了?”

“沒怎麼。”楊微笑嘻嘻地道,“我同學約我們一起去玩,你也一起去唄,去吃海鮮。”

楊沐桐又搖搖頭,“你們小朋友的局,我去不太合適,要是拘謹掃興了,就沒意思了。”

楊微勸道:“你也還是小朋友啊,有什麼不合適的,他們都說可以帶人,人多熱鬨,我主要想和你一起去吃海鮮。”

“去嘛,去嘛,姐姐,好姐姐~”

楊沐桐被她喊得雞皮疙瘩都