第146頁(1 / 1)

女為悅己者 禦井烹香 4278 字 6個月前

:這動作,簡直有些心酸,好像他已經很久都沒有被人這樣觸碰過一樣。

是啊,有多久了呢?

有多久,沒被人這樣毫無目的地碰觸過了?

“加油哦,看你的了。”

她的聲音,好像還縈繞在空氣裡,帶著外頭夏夜那勃勃的生氣,在悶熱中有種蓬勃的力量,向上、向上、向上地生長著,纏繞著記憶,這餘味不說話也留在胡悅的眼睛裡,在她含笑的注視裡,這是那種相信世界會變得更好的力量,當她注視過來的時候,不需要聲音,經曆過那麼多,也曾動搖過,可到現在,她還能毫不猶豫地這樣相信,一切,都會變得更好,你要做的隻是加油。

“加油。”

再一次聽到這句話,是在翌日的手術台上,李小姐已經上好麻醉,安然閉眼躺在手術台上,師霽的眼神和胡悅碰過,逐一掃過室內的口罩——護士、助理、麻醉師、旁觀學習的各科室醫師,還有扛著攝像機記錄的專業攝影師——

他的眼神,又在回到胡悅身上,胡悅的表情藏在口罩和護目鏡背後,看不清,她小小聲地又重複了一遍,“加油。”

師霽眨了一下眼睛,沒有回應,他的眼神回到病人臉上,她雙目緊閉,殘缺的麵容,在無影燈下更為可怖,幾乎已經難以說是人形。

這手術,全球首例,成功率誰也無法預估,持續了一年,曆經波折,意味著太多太多,學術聲望、政治資本——可這些,對一個醫生來說,都比不上病人的一生,她的信任與希望,沉甸甸,壓在指尖。

“加油。”

在他背後,有個人小小聲,有點慫地說,好像生怕被聽見了丟臉似的,確實,他們生活的環境,早已不適合熱血——這世上再沒有比醫院更理性和冷酷的地方了。

但也沒有比醫院更溫暖和樂觀的地方,至少她是這樣相信的,所以她還是要說,“加油。”

真是蠢。

師霽想,他在口罩下微微一笑,伸出手,說出那熟悉的開場白。

“刀。”

第128章 葡萄糖

“顏麵%e5%90%bb合度怎麼樣?”

“100%e5%90%bb合, 和預計中完全一樣。”

“現在開始雕琢軟骨。”

“因為中間的恢複時間比預計的長,軟骨、軟組織增生現象較手術原計劃更明顯, 這在意料之中, 現在對比術前設計的軟骨體量和形狀進行比對雕琢。”

“現在進行鼻部%e5%90%bb合和鼻部神經再植、人造血管嫁接術。”

“給我7號構件, 幫我固定住這邊的結構。”

顏麵修複,和美容整形, 看似是一而二、二而一,但真的走到最尖端,二者的含金量還是不可同日而語,美容整形手術一般都是三個人就能做了——護士、麻醉師和主刀醫生,三個人能完成95以上的常見整形手術,一路還能歡聲笑語, 但李小姐這樣的修複手術, 氣氛就完全不同了, 手術室內十幾個人都鴉雀無聲, 整間手術室內, 隻有師霽清冷的聲音,“擦汗。”

一雙手立刻拿著紗布在他額前有條不紊地按壓,隨後, 紗布被拋入托盤,護士和醫生的雙手始終維持在無菌區。“現在開始縫合顴骨麵。”

“鈦合金構件和膨體、自體軟骨材料複合使用是第一次吧?”旁觀人群中終於傳來了極輕的疑問聲——在此之前, 鼻部、唇部的修複還算是中規中矩,主要用人體軟骨和膨體相結合,骨組織來自病人的腓骨, 而現在,病人的顴骨和下顎骨,將有相當分量的鈦合金部件參與進來,這其中就包括了下頷骨關節,這也是李小姐受傷後曾是最駭人的地方——她的右臉有一個大洞,露出口腔內部,如果不帶口罩的話,舌頭的活動,以及殘缺的骨板,都是一覽無遺的,之前的修複手術,隻是勉強地為她覆蓋了一層皮瓣,倒是可以說話不漏風,也能勉強進食,但皮瓣塌陷嚴重,視覺效果依然駭人。

“是的,考慮到將來修複的可能,結構設計上采用了三明治式的分層,自體軟骨和腓骨在最下層,鈦合金在中層,膨體在最上層,可能有些部位還會墊一層軟骨……”

剛才的軟骨雕琢,必須由師霽親自進行,而人造血管嫁接術、鼻部神經再植,這個劉醫生做得多,兩個醫生合作完成鼻部工作以後,劉醫生退居二線,接下來的手術,之前隻存在電腦模擬和學術論證中,從未在任何一個患者身上實現,劉醫生輕聲介紹著,雙眼卻緊盯著師霽的動作,“現在進行第二層安置工作,把鈦合金與膨體植入以後,再進行神經、血管縫合,最後覆蓋皮瓣,完成最後的縫合步驟。”

“擦汗。”

“明白。”

“給我8號構件,再確認一下手術步驟。”

“目前為止已經完成75左右的工序了,下一步是縫合固定8號構件和膨體,中間墊一層結締組織。”

“結締組織取好了嗎?”

“正在雕琢。”

“擦汗。”

“這是我們采用的新型手術方式,這種全新的大型手術,術前反複論證手術步驟,通過電腦把手術階段序號化,明確出每一步具體的手術內容。這樣醫生也能隨時查看自己的進度,不需要一切都記在腦子裡……”

這對於大部分外科手術來說並不必要,畢竟,常見的手術大夫都是做熟了的,而且術中也不可能什麼事都和預案規劃得一樣,但在這種全新的複雜手術上,這種設計的優越性是顯而易見的。把握寶貴機會,進來學習的醫師們不自覺地點起頭,張主任——現在該叫副院長了,說,“聽說現在還有ai也開始運用在手術領域了?”

“師主任是提過醫療機器人,聽說美國那邊已經在試驗階段了,到時候,膨體和軟骨的雕琢,都可以通過機器人完成……”

“現在開始縫合9號構件。”

“她的牙槽——”

“整個被腐蝕掉了,這部分手術要等到將來腓骨成活以後來做種植牙重建,手術時已經考慮到了餘量。”

“擦汗。”

“是。”

不知不覺,手術已經進行了五個小時,可不論是旁觀學習的醫生,還是忙碌在手術台邊上的助理胡悅,配台護士還是主刀師霽,都沒有絲毫疲倦的表現,沒有人離開,隻有比之前更頻繁一點兒的擦汗要求。師霽微弓著背,雙手在麵部來回穿梭,仿佛永遠不會停止,終於,從他的口罩裡飄出了讓人期盼不已的一句話。

“現在開始縫合皮瓣。”

“皮瓣完全%e5%90%bb合。”

“你來縫合。”師霽退開一步,有些疲倦地說。●本●作●品●由●思●兔●網●提●供●線●上●閱●讀●

“是。”胡悅立刻上前一步,拿起針線開始靈巧地沿著創麵縫合——接下來,這就是助手的事情了,最難的部分,已經在剛才——不,甚至於是更早以前,第二步手術中就已經完成。如果當時的移植手術沒有把軟骨等構件嚴格按照手術方案嵌合入皮瓣,今天無法做到100%e5%90%bb合,那麼,歪鼻子、歪下巴甚至是歪顴骨,就是必須接受的結果。張主任沉%e5%90%9f著說了一句,“手術是難,但這個方案,更難設計,如果就這個案例出論文的話,我個人認為,80以上的篇幅,應該歸屬於這套全新的手術方案和執行規範。”

這似乎是在分功勞,但也是學術討論,麵部修複科無人提出意義,劉醫生心悅誠服地說,“師主任的手術功底才能實現這套方案,剛才縫合軟骨和膨體、鈦合金的手法,我看得眼花。”

“客氣。”師霽終於有心思搭理人了,但他的話依然很簡短,雙眼鷹一樣地盯著胡悅的動作,幾個醫師對視一眼,都看出了彼此眼裡的羨慕:這樣的手術,能夠擔任助手,將來走出去什麼醫院不要?就連晉升都是極其有力的籌碼,按照常理,師霽其實應該自己縫合,甚至這種級彆的手術,讓主治醫師縫合都很正常,畢竟,新手術要彰顯重視。但師主任就硬是要帶上自己的愛徒,這明顯是提拔了。

但,能說什麼?在場的人多多少少也都知道內情,台上躺著的李小姐,今天能走到這一步,裡外少不了胡醫生的全力奔走與成全,就連最愛說三道四的是非精,也要承認這一點:今天這份殊榮、這份資曆,是她應得的報償。

在所有人的注視中,時間似乎都走得慢了一點,胡悅的動作一樣靈敏而冷靜,好像這一年多的學徒生涯,讓她真的學到了師霽的手藝——和她的老師一樣,胡悅的動作總帶有一種難以言喻的節奏感,又快又有條理,終於,她直起腰。“縫合結束,師主任,請你再次確認手術方案。”

師霽好像是鬆了口氣,但隔著口罩,誰也沒法看清他臉上的表情是否也有那麼一點緊張,他的聲音倒還是毫無波動,帶了點無機質的感覺。

“確認,現在開始清點手術器械。”

有出就要有回,手術器械,哪怕是一塊紗布、一根針,來龍去脈也都必須清楚明了,配台護士開始逐一清點,“清點完畢。”

“我能拍幾個近鏡頭嗎?”攝影師提出要求,“視頻和照片都需要……”

麻醉師也跟著上前,準備進行喚醒工作,師霽重新上前,和胡悅一起為患者進行輕度加壓包紮,旁觀學習醫生查看過手術效果,自發地輕聲鼓掌,“師主任,鬼斧神工。”

“你對這個病人真可以說是恩同再造啊。”

“以後硫酸燒傷術後整容我們十六院也可以做了。”

恭維聲中,大家依次退出病房,師霽摘了口罩,才看出來臉色有些發白,他勉強微笑了一下,先說,“給我開袋葡萄糖——”

長時間高集中的手術,中間不吃不喝,對體力是巨大的消耗,從手術室出來站不直的醫生都有,隻是在整形外科較為少見而已,眾人已習以為常,連忙擰開一瓶葡萄糖溶液給他,師霽灌了幾口,緩過來才笑著說,“都先彆恭喜了,老哥們,手術是依照設計做完了,但術後效果怎麼樣,還得看她自己的造化。”

確實,這一點是所有醫生都認可的事實——醫學界,三分靠打拚、七分靠天意,哪個病人被收治的時候,醫院不想把他們平安健康地送出院?隻是手術做得最好,到最後能不能有好結果,還是得看天意。手術做得這麼完美,沒用,如果術後壞死、不能成活、嚴重感染,李小姐的手術,那就依然不能算是成功。

“患者之前是不是有mras感染史?”

“術後要格外注意抗菌,抗生素師醫生你打算怎麼開……”

“負壓引流器的植入位置是不是經過考慮?師主任,能請教一下你的思路嗎?”

在公立醫院,醫生這個職位同時具有雙重性質,一方麵,它的晉升要求高超的行政素質,另一方麵,工作內容又讓醫生們都具有對本專業的高度好奇心,一群人簇擁著師霽往外走,這台手術讓所有人都受益匪淺,即使張主任也不