根勃瘤,Krukenberg,從胃腸道轉移到卵巢的?”
徐秋白正盯著報告單上的圖像看呢,聞言怔了一下,然後越看越覺得像。
她神情嚴肅地對這位護士道:“的確像,從圖像上來看,是符合對克魯根勃瘤的描述的,不管是不是,我都建議你趕緊帶她去做個胃鏡檢查。”
對方嚇了一跳,眨了眨眼睛,然後連忙點頭,徐秋白又強調了一遍一定要做胃鏡啊,然後才把檢查報告還給她。
看她出去了,莫聽雲剛想說什麼,就被一位肝膽外科的主任拍了拍胳膊,“哎,小莫,你幫我看看這個,這是什麼娃娃啊?我孫女說喜歡,我想給她買一個。”
莫聽雲忙轉頭去看,見對方遞過來的手機屏幕上是一個穿著漢服襦裙的紫色兔子玩偶,哦了聲,“劉主任,這是迪士尼的玉兔星黛露啊,中秋節那會兒出的。”
主任有點年紀了,整天撲在工作上,對這些東西都不太懂,聞言問道:“迪士尼的麼,怎麼買啊,是不是要去迪士尼裡麵才能買到?”
“您網上找個代購就行了,我記得代購價應該是九百多。”莫聽雲回憶一下,應道。
主任聽了就退出手機相冊,指著桌麵上的購物軟件,再次問道:“是用這個橙色軟件找就行了吧?”
“哎呀,您對淘寶還有這麼有趣的稱呼啊?”聽見主任對購物軟件的稱呼,莫聽雲忍不住笑出聲來。
主任擺擺手,“都是跟科室裡的學生學的。”
在麻醉科待了將近兩個半小時之後,莫聽雲和徐秋白終於接到手術室的電話,說她們可以準備手術了。
倆人返回手術室,見病人已經被放倒了,於是一邊穿手術衣,一邊問搭台的麻醉醫生:“剛才那台宮外孕的急診手術是不是你搭的啊,怎麼回事啊,要搞兩個鐘頭那麼久?”
麻醉醫生擺擺手,嗐了聲,“彆提了,本來可以很快的,結果情況有點複雜,而且患者老公不知道怎麼回事,怎麼說都不肯割掉壞了的那邊輸卵管,非說還得生二胎,割了就生不了了,嗐,你說這……”
“哎喲,嫁這麼個男人也真是,造了孽了。”
於是醫生又要仔細地、翻來覆去地跟他溝通和解釋,好不容易才讓他簽了字,這一拖,就多花了不少時間。
聊完這幾句,徐秋白和莫聽雲已經準備好,上了台,手術刀鋒利的刀尖劃開患者的腹部,發現患者的腹膜層次相當複雜,很難探入到遊離腹腔。
徐秋白伸了一下手,莫聽雲立刻遞過去手術刀。
她向上延長了切口,破入到上腹的囊腔,立刻便看到一股巧克力色的稠厚液體流出來,莫聽雲估計了一下,大概得有300ml左右。
以這個位置為突破口,她們小心翼翼地分離著粘連,逐步顯露宮底、宮旁和雙附件,因為患者已經沒有生育需求,加上子宮和卵巢的狀況太糟糕,手術方案就是要切除子宮和兩側輸卵管、卵巢。
“差不多了,關腹吧,留個病理。”
“好。”
兩個半小時後,手術結束,莫聽雲一邊幫患者縫合傷口,一邊聽徐秋白給跟台的幾個規培生和實習生講課:
“這個患者的診斷是子宮內膜異位症,腹膜型的,有血性腹水,內異症是引起盆腹腔積液一個非常重要而且常見的疾病。”
“臨床數據顯示,內異症合並盆腹腔積液的患者去到了百分之九十幾,其中百分之二十的患者積液少於5ml,百分之六十的患者大於10ml,多於100ml的屬於少數了,咱們這個患者的積液超過了300ml,就屬於比較嚴重的情況咯,不常見的。”
“這種積液的顏色呢,百分之七八十都是血性的,其餘的就是淡黃/色。”
“這種患者很容易會被認為是結核或者腫瘤,像這個患者,剛開始就是找腫瘤細胞,沒找到,後來又經過了抗結核治療,也是沒有效的,所以準確的鑒彆診斷就很重要了,通常需要剖腹探查和做病理才能確診。”
“雖然我們說內異症相關血性腹水可以經過Gnrha,也就是促性腺激素釋放激素治療後消退,但是比較容易複發,反反複複,患者就會很難受,所以對於這種患者,行全子宮+雙附件切除的根治手術是緩解病情的重要途徑。”
許可聽到這裡問了句:“那對於患者來講,要接受子宮切除這個事實,心理上的壓力會不會也很大?”
徐秋白點點頭,“是啊,很多患者在聽到說要做這個手術的時候,都很不情願,會問說醫生還有沒有彆的辦法,我說那你吃激素治療咯,她們說好,然後回去按醫囑吃激素,有的控製得好,有的控製不好,病情嚴重到像這個患者這樣的,最後很多都是不得不接受這個事實。”
可是有什麼辦法呢,命總比一兩個器官重要得多,尤其當子宮已經完成它的重要使命之後。
手術結束已經是九點半過後,等莫聽雲回到辦公室開完術後醫囑又簡單地寫了術後病程,宋唐已經在辦公室等了她兩個小時。
“走了走了。”莫聽雲一邊關住院醫師工作站,一邊問宋唐,“你是不是餓了啊?”
宋唐衝她逛了一下手裡的香蕉牛奶瓶子,笑了一下,“還行,沒有什麼感覺。”
莫聽雲不太信他這話,連忙催著他起身,然後向夜班的同事倒了聲彆,就和他一起匆匆出了辦公室。
洗完手以後,宋唐幫她穿上了外套,然後牽著她的手一起往外走。
路過護士站,值班護士笑眯眯地問:“莫醫生,今天男朋友來接你下班啊?”
莫聽雲就笑嘻嘻地點點頭,是啊是啊地應了兩聲。
宋唐低頭看見她有些疲憊但還是精神奕奕的眉眼,忍不住翹著嘴唇笑起來。
前一晚就說要去吃海鮮燒烤和砂鍋粥,倆人直接就去了夜市街之前光顧過的一家店,結果發現還要等位,莫聽雲就說:“我們去買一杯奶茶再回來等吧?”
宋唐拍拍她的頭,嗯了聲,拉著她的手一起去對麵的奶茶店。
剛剛走過馬路,忽然間聽見遠處傳來一陣驚呼和騷動,莫聽雲扭頭看過去,還沒看清發生了什麼事,就看見一個穿著黑色外套的身影向這邊衝過來。
夜色裡有寒光閃爍。
宋唐瞳孔一縮,下意識地將莫聽雲往自己身後一拉,然後伸手一攔。
他感覺到有東西刺入了體內,手臂上傳來一陣尖銳的疼痛,整個人被衝擊力撞得不由自主地往後倒。
他聽見自己後腦勺著地的悶響,還有周圍傳來的驚恐呼救聲。
以及莫聽雲驚慌失措的大喊:“宋唐!”
▍作者有話說:
第九十三章 [VIP]
夜市原本是城市裡難得輕鬆又熱鬨的地方, 這裡聚集了大量結束忙碌一天的工作和學習後出來覓食的人群,以及謀生的人們。
這裡充滿了煙火氣,路過總會聽見高談闊論,嬉笑怒罵, 甚至是高聲痛哭, 連空氣分子都飄蕩著食物的味道, 平凡普通, 又祥和熱鬨。
可是今晚卻發生了意外。
突然闖入的持刀者, 像衝進羊群的野狼, 橫衝直撞,衝翻了路邊的桌子和自行車, 也撞倒了行人。
不少客人為了躲避他揮舞的水果刀而發生擁擠推搡,有人摔倒, 有人被踩,場麵混亂不堪,驚恐的尖叫此起彼伏。
但最該發出痛呼的那個人卻沒來得及說一句話,就猛然跌倒。
宋唐摔在地上,一下就把莫聽雲的理智給摔沒了,她慌亂失措的叫他:“宋唐!”
他白天去上班, 穿了米色毛衣和駝色長款風衣,腹部已經氤氳開一團暗紅,手臂上的大衣麵料被尖銳的刀尖劃開一道長長的裂口,紅色浸潤了衣衫,顏色越來越深。
周圍有人發出尖叫:“啊——殺人啦——有人殺人啦——”
“快打120叫救護車!”
“快叫警察來!那個人呢, 不要讓他跑了!”
“不會是神經病吧, 他家裡人怎麼不看好他讓他跑出來……”
所有的聲音翁嗡嗡地彙聚在一起, 雜亂無章地向莫聽雲腦海裡湧進去。
她腿一軟, 腳下趔趄著蹲下來,然後又跪在那裡,慌亂到完全沒有了主意,隻有恐懼。
恐懼隨著宋唐身體裡外湧的血液而不斷滋長,終於讓她哭了起來。♀思♀兔♀網♀
她伸手想去捂宋唐的傷口,卻發現無濟於事,最後又握住他的手,整個人像篩糠一樣顫唞起來。
“宋唐……宋唐……你怎、怎麼……”
她一直都以為自己生活的世界是安全的,不會有什麼可怕的意外發生的。
是,身邊人說過、新聞也報道過許多的社會治安案例,什麼搶劫啊殺人啊都有,甚至不乏手段極其殘忍的凶殺案,但那都隻是存在於彆人的敘述裡,不是麼?
從前她輪科去到外科,也見過打架鬥毆到肩膀上插著刀子就來醫院的傷患,場麵觸目驚心,但那都是彆人,不是麼?
她見過許多人的血,但今天卻第一次見到自己身邊人的血。
那是宋唐,她的男朋友,她從小就認識的、除了親人以外,這世上目前為止與她羈絆最多的男人。
他就躺在這裡,閉著眼,%e8%83%b8口極速地起伏,一句話都說不出來,臉上血色迅速褪去,變成紙一樣的白。
地麵上有血液開始流淌,衣服的布料終於吸收不了湧出的鮮血了。
隨著血一起流走的還有莫聽雲的希望,她害怕極了,囁嚅著嘴唇,一個音節都發不出。
這時旁邊又有人的說話聲傳來:“打了電話了,救護車馬上就來!”
“媽的,抓住了!抓住那個神經病了,千萬彆讓他跑了!”
“小心他的刀子!”
“艸!我讓你動手,滾你丫的——”
“哎哎哎,刀子彆亂踢啊,這是重要物證!”
“那個……姑娘,這小夥子是你男朋友吧?彆怕啊,醫生很快就來了……”
醫生。
這兩個字倏地穿透莫聽雲的耳膜,終於激回了她的神智,醫生,醫生,她自己就是醫生啊!
為什麼必須要等到彆人到來,才可以救宋唐?
難道她自己沒學過外科急救嗎?
不,她也學過,也曾是專業課堂上受到誇獎的學生啊!
可是……
她努力睜大了眼睛,伸手撩起宋唐的衣服,看到血淋淋的傷口,儘力地讓自己鎮定下來,判斷傷口在哪個位置。
按照腹部體表分區四分法,宋唐被刺的部位屬於右下腹,右下腹有什麼器官來著?
有……有……
莫聽雲強迫自己冷靜下來,仔細回憶著學過的知識,對,右下腹有闌尾、盲腸、右輸尿管和膀胱,以及女性的右側輸卵管,卵巢等。
如果幸運的話,右上腹的肝膽胰頭和十二指腸右腎應該都