給主任,你那邊用血一定要跟上。”
“好的,知道了。”
時間一分一秒過去,徐秋白來了之後,鄧主任也跟著來了,這下是一二三線都在台上了,麻醉醫生那邊也扛不住,叫來了他們值班二線,雲莉和龍珍妮她們幾個輪流去取血,手術室裡忙成一團。
原本應該很簡單的手術,此刻已經變成了一場和生命的賽跑。
不過幸運的是,她們最後還是找到了出血點,在後腹膜上的一個小孔引起了大家的注意,“……是不是這裡?”
鄧主任按了一下患者的腹部,立刻就看見有血液從這個小孔流出來,“應該就是這裡了,怎麼會在這裡,這麼隱蔽?”
徐秋白和莫聽雲都重重地鬆了口氣,“應該是孕囊從這個小孔出去了,到了腹膜外,然後破裂出血。”
“應該是這樣沒錯,找到就好,我剛才真的是嚇死了,她要是玩了,那我也該涼了。”
找到了準確的出血位置,接下來的事情就好辦多了,她們從患者的腹膜後吸出了大概5000ml的積血和凝血塊,病人轉危為安,手術結束,曆時近四個小時。
從手術室回到辦公室,已經挺晚了,她們外賣點的烤魚放在談話室都已經涼透了。
“幸好有固體酒精可以加熱。”莫聽雲慶幸道,“看來徐姐姐點烤魚還是有先見之明。”
徐秋白收拾著大長桌上的東西,然後推開了窗,這裡說是談話室,但大家也經常過來這裡吃飯,為了散去食物的味道,隻能開窗通風。
鄧主任在手術結束後就走了,一起吃飯的還是她們幾個。
“餓死了,彆說烤魚了,現在你就是給我一根黃瓜,我都能吃成絕世美味。”
“行了,快彆吐槽了,趕緊吃,呐,你要的萵苣。”
忙了這麼久總算能坐下來吃飯,莫聽雲整個人都放鬆了下來,跟大家說說笑笑的。
吃完飯,還要點飲料,值班就不用怕晚上失眠了,大家放開來點奶茶,剛喝上,電話又響了。
莫聽雲伸手接電話,順便看了眼牆上的掛鐘,晚上十點十分。
“你好,婦科。”
“這邊急診,莫醫生,來了個同房後疼痛暈倒的病人,你過來看看吧。”
莫醫生:“……”淦!
▍作者有話說:
小莫:我受到了非常大的傷害。
宋唐:……你的筆也被嚇掉了嗎?
小莫:我的麵子全被你毀了!
宋唐:emmm……你有沒有想過這可能是你自己的問題?
第三十四章 [VIP]
“莫醫生, 這邊,又要麻煩你了。”
“沒事兒,病人現在怎麼樣?”
莫聽雲一邊和急診醫生說話,一邊去看病人, 見病人麵色蒼白, 滿頭大汗地蜷縮在急診門口的平車上, 一動不敢動。
穿著一件睡裙, 皺巴巴的, 旁邊站著一個年輕男人, 說是她男朋友,正滿臉著急和愧疚。
莫聽雲問這是怎麼弄的, 對方應道:“我們晚上喝了點酒,就睡了, 之後她說有點肚子疼,我以為是做的時候沒注意弄傷了……過了一會兒又說好了,就沒在意……”
頓了頓,他繼續道:“後來過了沒多久,她說肚子還是痛,就去廁所, 結果剛出來,就暈倒了,我趕緊送她過來。”
“還是痛,她有說怎麼痛嗎?”
“說是墜墜的痛,悶悶的不舒服。”
莫聽雲點點頭, 扭頭問正在給患者測血壓的護士:“血壓和心率怎麼樣?”
“血壓86/47mmHg, 心率110。”
莫聽雲聽完之後, 心裡大致有了判斷方向, 又點點頭,“先給她開放靜脈通道。”
接著她向病人詢問起病史,本來想問得詳細些,但患者已經痛得說不上話來了,根本不耐煩回答她。
莫聽雲挑了些重點來問,“平時月經正不正常,有沒有停經?”
患者搖搖頭,說月經一直都挺規律的,莫聽雲檢查了一下,也沒發現她有陰/道出血,便在心裡排除了宮外孕的可能。
然後又問:“最近一次月經什麼時候?”
病人聲音低弱地報了個日期,莫聽雲算了一下周期,發現距離她下一次月經還有一周多。
黃體破裂四個字立刻出現在莫聽雲的懷疑名單上。
但是明確診斷還需要進一步檢查。
莫聽雲讓人取來了穿刺包,在患者的陰道後穹隆抽出了不凝血,急診B超也提示患者腹腔內有大量液體,不用懷疑,這液體就是血液,接著患者來時的檢查結果出來了,尿HCG陰性,進一步排除宮外孕可能,血常規提示患者處於失血狀態。
“黃體破裂和腹腔內出血,準備急診手術。”莫聽雲果斷下達指令。
一般來講,來月經之前的七到十天,是黃體囊腫的形成期,囊腫越大,破裂風險越高,而且黃體囊腫的韌性和韌性較差,像跑跳、衝刺和同房之類的運動劇烈都很可能使囊腫破裂。
結合患者的情況來看,應該是同房時黃體囊腫有了破裂,然後有少量血液進入了腹腔,刺激了腹膜,於是產生了後來的墜痛感,接著去廁所,蹲坑的時候一使勁,本來就破了一點的黃體囊腫直接就受壓被擠破了,造成了大出血。
下達了手術指令後,莫聽雲一邊通知手術室安排手術,一邊跟輸血科報備,說患者出血比較多,可能靠自體血回輸不太夠,弄不好還要去取血,讓他們提前備血。
然後又打電話給徐秋白,等她從住院部趕到急診,莫聽雲正在跟患者和她男友做術前談話。
術前談話不是得簽字麼,病人自己顫顫巍巍地簽了字,疼得都說不出話來,麵色蒼白,口唇發紺,看著就可憐。
莫聽雲又問:“家屬來了麼?還有個全麻的授權委托書需要家屬簽字。”
病人搖搖頭,莫聽雲一下就急了,“怎麼沒告訴家裡人啊?是沒告訴,還是還沒來到?”
病人還是搖搖頭。
莫聽雲看向她男友,問怎麼回事,她男友就回答:“她家長出差了,來不了,就沒說。”
“來不了也得通知啊!這可是要命的事!”莫聽雲說了句,“那沒辦法了,授權委托書隻能你這個男朋友來簽了。”
患者男朋友問道:“這個委托書是做什麼的?”
莫聽雲解釋道:“意思就是,一會兒要是手術過程中有什麼意外情況,需要做決定的時候,得受委托人來拿主意,也就是你。”
患者男朋友一愣,正準備接筆的手立刻就縮了回去。
他搖搖頭,囁嚅著道:“不行,醫生,這個風險太大了,我怕做不好,我……我不敢簽……還、還是通知她家長吧……”
麵對承擔風險和責任時,害怕是人類正常的反應,但麵臨手術的是和他同床共枕的女友,他居然這樣退縮,莫聽雲頓時就急了起來。
“現在就算通知她家長,她家長出差在外地,要趕回來最快也是明早啊,真拖那個時候,你女朋友都涼了!”
“不……太什麼了,我不行的……”〓思〓兔〓網〓文〓檔〓共〓享〓與〓在〓線〓閱〓讀〓
淦!男人怎麼可以說自己不行!
莫聽雲都快裂開了,看他堅持不簽字,她都不敢去看躺在那兒的病人,這女孩兒心裡得絕望成什麼樣兒啊!
“主任,要不然……”她急忙扭頭去看徐秋白。
徐秋白在打電話,電話那頭是行政總值班,說明情況之後,行政總值班又跟院裡溝通,最後直接授權給了徐秋白。
也就是說,讓徐秋白先簽字讓病人去做手術,等家屬來了再補簽,總之,救命要緊。
於是病人就從綠色通道送去了手術室,上台之後,一進去,視野裡血糊糊的,能看見的除了血還是血,除此之外啥也看不見。
隻能先清理積血,她們艱難地在左側卵巢上包裹著許多血塊,將這些血塊都清理出來之後,終於在卵巢上看到了一個大概1.5cm長的口子,正在汩汩地往外冒血。
這得虧是來了醫院,得虧醫院還對家屬不肯簽字做手術有應對的策略,不然要真等到明天,這人怕是都見不到太陽。
清理完積血和血塊,進行了止血和卵巢修補,打掃完戰場之後,患者被送回病房,整台手術曆時兩小時十五分。
出來之後,莫聽雲去找患者男朋友了解詳細病史,因為寫病曆要用。
通過患者男友的講述,莫聽雲得知,這對小情侶是高中同學,大學之後去了不同城市讀書,最近放暑假了回來,難得見麵,大家都很高興,今天出去玩了一天,待到傍晚吃完飯也都沒回家,找了個酒店開房。
年輕男女,乾柴烈火,酒店房間的燈光一般也有點昏暗,不會亮如白晝,朦朦朧朧的很曖昧,一下就刺激了兩個小年輕的情緒,立馬就開始辦事。
同房的過程中,因為激動,有些動作就比較激烈,當時女孩兒就說有點痛,但不重,就提醒了男友一下,男友力氣就放輕了一點,又堅持了幾下,這下女孩兒覺得還是痛,就喊了停。
停下來之後沒多久,女孩兒覺得這痛緩解了,沒事兒了,於是就拒絕了男友上醫院看看的提議,覺得可能睡一覺就好了,於是倆人歇下。
“沒過多久她就覺得肚子又有點疼,以為是想上大號,就去廁所,結果蹲了沒多久,她就覺得肚子更疼了。”
“我見她一直沒出來,就去敲門叫她,她開門出來,還沒說話,就咕咚一下暈倒了,我就打了120送過來醫院。”
男生說話的時候,一直低頭看著地麵,不知道是羞愧,還是沮喪更多,最後隻問了女孩兒好不好。
莫聽雲說挺好的,手術順利,休養一段時間就可以出院了。
他就訥訥地點點頭,“……那就好。”
莫聽雲看他這樣,本來還想說什麼,最後也沒說,轉身就回了辦公室去寫病曆。
辦公室裡徐秋白正跟雲莉她們說著這件事,小聲道:“你們找男朋友啊,一定要擦亮雙眼,一樣的事兒,就有病人的男朋友肯簽字,跑前跑後的籌醫藥費不說,還特彆配合醫生的治療。”
“要是連手術簽字都不敢,那以後你遇到什麼危險,他敢他肯救你的概率就低得多。”
要不怎麼說手術室門前見人性呢。
莫聽雲把病曆夾放下來,自己開始劈裡啪啦寫首程,邊寫邊說:“要是我,這回保準分手,太讓人傷心了。”
徐秋白嗐了聲,“也不一定,要是那姑娘心太軟,也可能原諒他,人嘛,總是好了傷疤忘了疼的多。”
“可這疤也太疼了。”莫聽雲吐槽道,“剛他不肯簽字的時候,我都沒敢扭頭去看那姑娘的反應。”
這邊討論了幾句這個患者的事,莫聽雲的首程寫好了,雲莉花了兩三分鐘把入院記錄填好,徐秋白招呼她們:“走吧,咱們抓緊時間睡覺去。