他輕手輕腳地去洗漱，收拾好東西以後出門去上班，來送他的隻有小貓桃子。

它乖巧的跟在他後麵，送他到門口，直到看見門關上了，才甩著尾巴往回走，又在陽台的躺椅上窩了起來。

“老諶來了，走，交班去。”

“昨天沒什麼事吧？”

“有事兒啊，昨天收了三個消化道出血的，兩上一下，還有兩個腹痛待查的，其中一個初步診斷是胃癌，胃癌這個吧……”

“怎麼了？”

“沒怎麼，你看了就知道了。”

諶嘉樹和前一天班的同事一麵說著昨天的新收，一麵往病區裡走，節假日的值班交接，經常都是直接在床頭交接的，省事兒。

去到病房，沒什麼異常的患者就隨便看看了，問問飲食和二便，沒什麼問題就讓好好休息，主要是看新收的和告病危告病重的那些。

最後一個看的是診斷胃癌的那個患者，見到人的時候，諶嘉樹愣了愣。

“……何彬，怎麼是你啊？”

這是本院後勤的一位同事，很多人都認得他，難怪剛才同事會這麼欲言又止。

何彬點點頭，微微笑著道：“是啊，是我，要麻煩你們了。”

諶嘉樹問道：“你什麼時候不舒服的？怎麼不舒服沒立刻來看？”

“有四五個月了，就是上腹部有點隱隱作痛，以前就有慢性胃炎，也沒在意，結果這兩周越來越不舒服，體重也掉了十斤，才覺得不對勁。”

說著他苦笑著搖搖頭，“都怪我自己不夠重視。”

諶嘉樹一時間不知道還說什麼才好，最後隻說了句好好休息，配合治療，就離開了病房。

出來之後才敢歎氣，“你說這人怎麼就能這麼倒黴，真是胃癌？”

同事搖搖頭，“初步診斷是胃癌，大便隱血陽性，有家族史，哥哥和父親都是食管癌去世的，他昨天中午來的，下午安排了x線鋇餐檢查，結果胃竇小彎側似有3cm大小的龕影，位於胃輪廓內，周圍黏膜僵硬粗糙。”

“今天抽血驗一下腫瘤標誌物，周一讓他做個胃鏡取個病理，胃癌的可能性很大，合並有上消化道出血。”

諶嘉樹聽完之後又歎了口氣，他們這個科室，其實不少見熟人，但每次見到，都會覺得命運無常。

同事說完之後，沒有繼續討論這位病人的情況，進了辦公室之後，轉而問起他：“你吃早飯沒有？”

諶嘉樹搖搖頭，“昨晚回我爸媽那邊了，離得遠，起得早，沒來得及吃。”

“那正好，我多點了一份，你幫我吃了吧。”

“怎麼多點了一份？”

“我老是記著我帶了兩個學生，忘了有個女同學回去睡的，順手就點了三份。”

第五十三章 對自己人的態度。

等吃完早飯，前一天值班的同事下夜班離開，辦公室裡立刻安靜下來。

杜銘在一旁翻書，給幾個實習和規培的師弟師妹講著胰腺炎的病因病機和治療方法。

諶嘉樹在另一邊開醫囑，有些病人的情況要及時處理，還有的病人藥吃沒了，得趕緊開了讓護士去拿回來。

忙完醫囑的事情之後，他又要忙著出卷子，六月份是考試月，諶嘉樹之前承擔了《內科學》和《西醫內科學》的部分教學工作，此時也要參與到試卷出題當中。

麻煩的是，這兩本教材分彆對應臨床專業的學生和中醫學專業的學生，他得出兩份卷子。

而這兩份，並不是本學期這兩門課程的全部試卷，“每一門都要出七套卷子，我們以前考試就隻有abc卷三套。”

李立聽了直笑，“從這個就聽出樹哥你跟我們不是一個時代的了，我大三大四那會兒，就已經有f卷了。”

諶嘉樹搖搖頭，歎了口氣，“真是累死教書先生，回頭還得給他們劃重點。”

讀書的時候，害怕考試不及格，自己得掛科，工作了以後，還是害怕考試不及格，那樣學生得掛科。

總之就是慘。

李立和杜銘聞言就笑：“不是整本書都是重點嗎？”

“那也得劃啊，不然他們連背哪裡估計都搞不清楚。”諶嘉樹苦笑，歎口氣。

李立接著說起一件陳年舊事來，“我記得我大一那會兒，考解剖學，老師不給劃重點，說是教研室規定不給劃，要是哪個老師劃了重點被知道了，要挨批評的，給我們氣的，嘖嘖嘖。”

“對對對，我們也是！”杜銘連連點頭附和。

連幾個更年輕一點的學生也說是，還有人說：“我們打聽過，說是某屆有個師兄還是師姐，覺得劃重點對其他認真學習的同學不公平，於是把老師給舉報了，從那以後解剖就不劃重點了。”

“臥槽！這不是坑人麼？！”

這可真是害了不少人啊！

諶嘉樹聽了之後耳朵動了一下，哦了聲，“舉報的那個男生，我隔壁班的。”

所有人：“！！！”

這位師兄是不是有什麼腦疾？？？

更加讓人想不明白的是，“他怎麼隻舉報了解剖一門課，其他科不也劃重點？”

諶嘉樹皮笑肉不笑地扯扯嘴角，“因為隻有解剖教研室當真了。”

所有人：“？？？”

一時間不知道還怎麼吐槽才好。

諶嘉樹在幾千道題的題庫裡挑選著，將他覺得適合的題目挑出來，拚湊成一份卷子。

剛忙了沒多久，辦公室的電話響了，諶嘉樹微微起身，伸手拿起聽筒，一聽，是急診打來的。

“消化科嗎，這邊有個阿婆，82歲，吃多了油膩東西後感覺腹痛，伴惡心、嘔吐2天，血澱粉酶851，診斷是急性胰腺炎，你們有沒有床？”

“患者基礎情況怎麼樣？”

“就是腹痛伴惡心嘔吐，其他沒什麼不舒服，有高血壓，口服拜新同控製，其他沒什麼病史，看起來還行。”

“那你讓她上來吧。”

放下話筒沒過多久，聽見護士在外頭喊人的聲音：“醫生，值班醫生，收病人！”

諶嘉樹將出好題目的文檔保存了一下，指揮兩個學生，“小楊，小王，你們先去收病人。”

倆學生先出去了，諶嘉樹將東西都保存好，這才起身往外走。

去到護士站，看見用平車送上來的病人，八十二歲的老太太，頭發全都白了，蜷縮在平車上，抱著膝蓋，勾著腰，應該是這樣的姿勢能讓她舒服點。

他上前去，詢問患者哪裡不舒服，老太太按著上腹部，聲音緊繃，“這兒，這兒疼……疼得厲害……”

“是怎麼樣疼，一陣一陣的，還是一直都疼？”╩思╩兔╩網╩文╩檔╩共╩享╩與╩在╩線╩閱╩讀╩

“……一直、一直疼……哼……”

“針紮一樣，還是像絞痛？”

“絞痛，哎喲……我肩膀也疼，後背也疼，到處都疼……”

“剛才那樣蜷著會舒服點，對不對？”

“……嗯。”

這是上腹持續性絞痛，向腰背部放射，彎腰抱膝位時自覺疼痛減輕，諶嘉樹點點頭，又問了些彆的症狀，比如頭暈不暈，嘔吐物是什麼之類的。

問完之後體格檢查，除了有全腹壓痛之外，並沒有其他症狀，他將目光落到了患者家屬帶上來的急診病曆本和各種檢查結果上。

快速翻閱一遍之後，他讓護士先把人送去病房，自己則轉身回去開醫囑，交代兩個學生去找患者家屬簽字，還有開檢查單。

剛開始工作，護士就來說：“諶醫生，剛才那個16床，隨機血糖12.6。”

“好，我知道了。”

那些在急診還沒有做的檢查項目，這會兒都要開上，一邊開醫囑，一邊他還問小楊：“剛才杜銘師兄給你們講了胰腺炎的治療方法，現在咱們這個新收就是胰腺炎，結合患者病情，你覺得要怎麼處理？”

小楊被問得稍稍一愣，想了想才反應過來，“……禁、禁飲食，抑酸，抗感染，補液，還有控製血壓。”

諶嘉樹點點頭，說了聲好，又問：“還有彆的嗎？再想想。”

小楊這下真的愣住，好一會兒沒吭聲，諶嘉樹等了等，他還是沒想起來，隻得提醒他道：“患者空腹血糖13.1mmol/l，剛才護士也來說了入院隨機血糖，你不記得了？”

這個是來醫院之後急診科測得的數據，剛才護士又給紮了一個隨機血糖，還來說了一句。

患者之前隻有高血壓病史，而沒有糖尿病病史，可能是沒有發現。

其實這一天值班沒什麼很特殊的病人，來來去去都是消化科常見的那幾個病種，午後腎內科請會診，諶嘉樹過去看了一下，發現值班醫生恰好是之前管過霍恒的那位。

他便隨口問了句：“之前你管的那個叫霍恒的病人，後來做動靜脈瘺了嗎？”

霍恒這個病人是腎內科近幾個月以來比較特殊的一個病人，他很年輕，才三十歲就得了腎衰竭，那種人生還沒完全開始就已經近乎關閉的絕望，實在是太慘了，慘到沒有人能忘記他。

===青枝 第55節===

值班醫生聽諶嘉樹問起，點點頭，笑了一下，“之前他不肯做，後來好轉以後就出院了，回去之後主任又打電話勸了兩次，可能是自己也想通了，接受了現實，過幾天又來住院，答應做動靜脈瘺，第二次來的時候，我看他精神還可以，沒第一次見那麼絕望。”

諶嘉樹聞言鬆口氣，“那就好。”

原本普普通通的高中同學，情分淡薄，已經失聯多年，若不是這一場病，他們也不會陰錯陽差地遇見，不知道就算了，現在知道了，總歸希望他能有個好結果。

轉天周一，諶嘉樹早上要出門診，忙到中午快一點才回來吃午飯，吃完午飯之後又去看了一下病人，處理些去門診之前沒處理完的工作，這才終於可以下夜班回家。

原本想去找宋青枝，可是上了車後照照鏡子，覺得自己多少有些憔悴，便又作罷，還是回去洗漱補覺是正道。

醒過